Меню

Инфекционно аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит: симптомы, лечение

Ринит или насморк составляет примерно четверть всех ЛОР-заболеваний, а среди аллергических состояний аллергический ринит у детей лидирует: шесть из десяти аллергиков страдают насморком. Затруднение носового дыхания очень осложняет жизнь, особенно ребенку, так как многие не умеют дышать через рот!

Причины и симптомы

Вызывают гиперреакцию слизистой носа следующие факторы: атмосферные поллютанты, пыльца растений (деревья и злаки), бытовые аллергены (пыль, слюна и шерсть животных), косметика и бытовая химия и прочие раздражающие аэрозоли. Обычно аллергический ринит возникает в возрасте двух или трех лет, когда полностью развиты носовые раковины и малыш встречается с новыми аллергенами в детском саду, то же самое случается с первоклассниками.

Симптомы аллергического ринита следующие:

  • Покраснение глаз, слезливость, зуд
  • Заложенность носа, чихание
  • Зуд или боль в горле, кашель

Механизм развития аллергического ринита связан с реакциями немедленного типа, опосредованными взрывным высвобождением гистамина и прочих медиаторов из тучных клеток

Виды аллергического ринита

  • Острый ринит. Возникает сразу после встречи с аллергеном.
  • Cезонный или интермиттирующий. Является реакцией на цветение растений или выбросы в атмосферу.
  • Круглогодичный или персистирующий. Ответ на бытовые аллергены. Причем круглогодичный ринит должен проявлять себя не реже чем дважды в сутки не менее трех кварталов в год.

Инфекционно-аллергический ринит у детей

Отдельно стоит выделить инфекционно-аллергический ринит у детей, который возникает при вирусной атаке в сезон простуд и напряженном аллергостатусе.

  • Зудение в носу и першение в горле;
  • Ринорея (обильное слизистое отделяемое) или заложенность;
  • Отечность век;
  • Мацерация кожи вокруг носа;
  • Конъюнктивит.

Осложнения аллергического ринита у детей

Нарушения носового дыхания, синуситы, конъюнктивиты, бронхиальная астма развиваются в ходе нелеченого ринита при систематическом контакте с аллергеном.

Лабораторная диагностика аллергического ринита у детей

Помимо риноскопии, при подозрении на ринит аллергической природы, делаются кожные пробы для выявления аллергена, оценивается отделяемое из носа: большое количество тучных клеток, эозинофилов и антител IgE в нем неоспоримо свидетельствует об аллергии! Берется также сыворотка крови на антитела и производится иммунограмма.

  • Элиминация аллергена или ограничение встреч с ним;
  • Топические антигистаминные, стероиды, кромоны;
  • Антигистаминные и стероиды внутрь или парентерально;
  • Промывание носовой полости;
  • Гомеопатия.

Профилактика аллергического ринита у детей заключается в предотвращении встречи малыша с аллергеном, начиная с рождения. Грудное вскармливание до 6-12 месяцев для профилактики пищевой аллергии и нормального функционирования иммунной системы, влажная уборка дома и в саду, натуральные материалы в одежде и интерьере, ношение респираторов и превентивное применение препаратов в период цветения аллергенов.

Вазомоторный ринит лечение

Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса вследствие заболеваний, дисбаланса вегетативной нервной системы или особенностей организма.

Симптомы и причины вазомоторного ринита

Причиной данного вида ринита могут стать атмосферные раздражители, холод, резкий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых препаратов. Сосуды слизистой и подслизистого слоя реагируют на раздражители резким расширением и профузным слизистым отделяемым из носа.

Поскольку заболевание не имеет специфических признаков, важно исключить аллергическую природу его, для чего проводят обследование как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также прицельно ищут дисбаланс вегетативной нервной системы типа вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии.

По причине возникновения выделяют:

  • Медикаментозный (гипотензивные препараты, прием оральных контрацептивов, нейролептиков, злоупотребление каплями в нос);
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Реактивный или рефлекторный (холод, резкий свет, горячая или пряная пища);
  • Идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли

Необходимо помнить, что капли в нос можно применять не дольше четырех-пяти дней и не чаще раза в четыре часа, в противном случае возрастает потребность в них, слизистая пересыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает головную боль, сердцебиения, раздражительность и повышение давления.

Вазомоторный ринит лечение

Поскольку основная причина заболевания – дисбаланс в нервной системе, важно восстановить равновесие, для этого служат:

  • Закаливания;
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Прием препаратов диазепинового ряда;
  • Гомеопатия и иглорефлексотерапия.

Важно также отказаться от приема провоцирующих насморк препаратов, контролировать использование сосудосуживающих средств. Оказывает эффект и местное лечение:

  • Ведение в слизистую и подслизистую стероидов и новокаина;
  • Физиотерапия (лазер, УВЧ и ультрафиолет);
  • Дозированное использование сосудосуживающих капель;
  • Экономные малоинвазивные операции.

Профилактика развития вазомоторного ринита: исключение атмосферных раздражителей, коррекция основных заболеваний и контроль за приемом препаратов, оздоровление вегетативной нервной системы.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

источник

Аллергический ринит у ребенка: причины развития, сопутствующие симптомы и способы лечения

Способы лечения

Самый действенный, но одновременно и самый сложный метод избавления от проявлений аллергического ринита — это определить основной аллерген и «вывести» его за пределы досягаемости ребенка. В случае, когда вычислить раздражитель не получается, то прибегают к медикаментозной терапии. Как лечить ребенка, определяет врач индивидуально, но в большинстве случаев используется комплексный подход с подключением препаратов следующего характера:

Антигистаминные средства. Подавляют выработку гистамина — биологически активного вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Как правило, детям назначаются лекарства данной группы второго и третье поколения, которые не оказывают побочных эффектов в виде сонливости и рассеянности внимания. Для самых маленьких используется Кларитин, Кетотифен, Зиртек, для подростков подходят Телфаст, Кестин, Перитол, Симплекс. Таблетки принимаются 1 раз в день и сохраняют свое воздействие на организм еще в течение недели после отмены.

Читайте также:  Спрей назальный при аллергическом рините

Назальные спреи. Применяются местно путем впрыскиваний и орошений носовой полости. Как самостоятельное лечебное средство назначаются при незначительных проявлениях аллергического насморка. Содержат в своем составе сосудосуживающие компоненты, способствующие восстановлению полноценного дыхания через нос. Однако, действие их кратковременное, и использование дольше 5-7 дней таких средств не рекомендуется. К ним относят: Аллергодил, Виброцил, Санорин, Азеластин.

  • Кортикостероиды. Гормональные препараты, позволяющие снять воспаление и облегчить симптоматику насморка, особенно если он диагностирован в средней и тяжелой форме. В среднем применением рассчитано на 3-7 дней, в особо сложных случаях длительность терапии может достигать 1-2 месяцев. Среди побочных эффектов обычно присутствует жжение и зуд слизистой, чихание, редко — носовые кровотечения. Препараты: Беклометазон, Флютиказон, Дексариноспрей.
  • Кромоны. Выступают в роли стабилизаторов тучных клеток, предотвращая развитие аллергической реакции, а также оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются за несколько недель до предполагаемого начала ринита и не оказывают мгновенного эффекта. Выпускаются в форме капель, сиропов, аэрозолей, спреев — Кромогексал, Ифирал, Кромосол, Кромоглин.
  • Сорбенты. Используются в качестве дополнительных средств к основному комплексу лечения. Принимаются перорально, помогая организму нейтрализовать агрессивные аллергены. Хорошо показывают себя на практике Карбонит, Энтеросгель, Флавосорб.

Специфическая иммунотерапия

Достаточно успешно применяется и метод специфической иммунотерапии (СИТ). Его принцип основан на том, чтобы достичь привыкания организма к выявленному аллергену и таким образом снизить остроту проявлений заболевания. На протяжении нескольких месяцев ребенку вводят аллерген подкожно микродозами до достижения устойчивой ремиссии заболевания. Стоит отметить, что подобная схема лечения наиболее эффективна на начальном этапе развития патологии. Аргументы:

  • Предупреждается переход легкой стадии болезни в более тяжелые, которые могут в итоге закончиться развитием бронхиальной астмы.
  • Сокращается спектр аллергенов, формирующих гиперчувствительность организма.
  • Уменьшается потребность в приеме фармакологических препаратов.
  • Расширяется временной диапазон между периодами обострения аллергических приступов.

Процесс проведения СИТ может сопровождаться рядом побочных эффектов: незначительное повышение температуры тела, кожные высыпания, нарушения в работе ЖКТ.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Причины заболевания

Разновидностей аллергенов, благоприятствующих возникновению сезонного и круглогодичного ринита, существует множество. Условно их можно объединить в несколько основных групп:

  • Растительного происхождения. К ним относят не только пыльцу и цветки растений, деревьев, трав и кустарников, но также и их сок, экстракты и прочие производные. К примеру, если тот или иной раздражитель входит в состав парфюмированного/лекарственного средства, то запуск реакции может начаться и без прямого соприкосновения с ним.
  • Грибковые. Микроскопические грибные споры часто присутствуют в сырых, слабо проветриваемых помещениях. Источником аллергии могут быть грибы, поражающие овощи, ягоды и фрукты, которые употребляются в пищу (капуста, свекла, картофель, абрикосы, цитрусовые и т.д.).
  • Животного происхождения. Сюда относится шерсть, перья и пух домашних животных, экскременты грызунов и насекомых, корма для птиц, собак, кошек и пр.
  • Бытовые. В список наиболее распространенных провокаторов входит домашняя и библиотечная пыль, моющие и чистящие средства, синтетические наполнители одеял и матрасов, перьевые подушки, сигаретный дым.
  • Пищевые. Повышенная чувствительность у детей может развиваться на следующие продукты: коровье молоко, мед, рыба, яичный белок, орехи.
  • Микробные. Развитию аллергического насморка способствует наличие в жилом помещении/детском саду/школе постоянного очага инфекции (стафилококки, стрептококки).

Второстепенными факторами, влияющими на развитие воспалительной реакции, могут быть:

  • слишком сухой или влажный воздух;
  • резкие перепады температуры, атмосферного давления;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм по содержанию жилого помещения;
  • плохая экологическая обстановка.

Как лечить детский носик при аллергическом насморке?

Сложность лечения аллергии зависит от трех факторов:

  • Стадия заболевания;
  • Точность постановки диагноза и определения аллергена;
  • Правильный выбор терапии.

Лечить ребенка принято не так, как взрослого. Детям нужны щадящие методы и осторожный подход при подборе терапии. Чаще всего назначаются средства и лекарства по принципу «от простого к сложному», в зависимости от реакции организма на лечение.

Но основные «три кита», на которых базируется эффективное лечение аллергического ринита у детишек, выглядят так3,5:

Устранение симптомов. Для этой цели применяются антигистаминные препараты. Чтобы снять заложенность и отек слизистых рекомендуют сосудосуживающие капли и спреи

Читайте также:  Сезонный аллергический ринит у детей симптомы

Однако при лечении ребенка подобными средствами следует соблюдать осторожность и не нарушать инструкции, прописанной врачом.
Устранение раздражителя или выбор надежного барьера от его влияния. Если есть возможность устранить причину, ей нужно обязательно воспользоваться

Если убрать аллерген не выходит, например, когда это уличная пыль, цветение или промышленные выбросы, стоит подыскать надежное барьерное средство, которое снижает восприимчивость слизистых носа к данному раздражителю. В качестве барьерных препаратов могут применяться различные спреи, мази, медицинская маска.
Очищение органов дыхания и организма в целом, от вредного воздействия аллергена. Для этих целей отлично подходят солевые растворы и морская вода. Их распыляют в носовые ходы, что позволяет вымывать аллергены из носа и повышать защитные функции слизистой оболочки носа.

При сложных формах аллергического насморка у детей применяют иммуномоделирующую и/или гормональную терапию. Это уже более сложное серьезное лечение, которые применяется при астматических формах заболевания или рисках развития осложнений3.

Профилактические рекомендации и прогноз

Превентивные меры лучше терапевтических: позаботьтесь о здоровье малыша до его появления на свет.

Примите следующие комплексные меры:

  1. Профилактика первичная: для детей с наследственным фактором. Во время беременности мамочка должна соблюдать рациональную диету, не допуская в рацион высокоаллергенные продукты. Принимать лекарственные препараты только по жизненным показаниям. Как можно дольше сохранять ГВ, не использовать в прикорме коровье молоко.
  2. Вторичная – для предотвращения АР: превентивная терапия, СИТ, закаливание, профилактика ОРВИ.
  3. Предупреждение тяжелого течения аллергического ринита: подбор вместе с врачом эффективных средств, безопасных для здоровья ребенка. Элиминация аллергена. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В распоряжении врача есть много современных эффективных препаратов, которые купируют признаки аллергического заболевания. Следуйте его выбору, не стесняйтесь задавать вопросы, изучая аннотацию к средству. Помните, они должны быть безопасными для детского здоровья.

Индивидуальная схема комплексного воздействия на аллерген, исключение его из жизни ребенка способны нивелировать симптомы АР и не допустить осложнений.

Лечение

Прежде, чем приступать к лечению аллергического ринита у крохи, родители должны твердо запомнить: подобный диагноз может установить исключительно врач-педиатр.

И только он может назначить лекарственные средства или дать необходимые рекомендации по проведению тех или иных процедур.

Как и чем лечить

После подтверждения у малыша аллергической природы насморка, главной задачей взрослых является устранение аллергена, который его спровоцировал. Поскольку большую часть времени детки первого года жизни находятся дома, здесь и стоит искать возможные источники аллергена.

В первую очередь внимание стоит обратить на:

  1. Чистящие и моющие средства (особенно в виде порошков), в составе которых присутствует хлор;
  2. Массивные шторы, ковры и мягкие игрушки, которые являются «накопителями» домашней пыли;
  3. Спальные принадлежности (подушки, одеяла, перины), наполненные пухом;
  4. Домашние питомцы (животные, птицы);
  5. Следы табачного дыма.

После устранения всех возможных источников аллергенов, насморк у грудничка, прекращается без применения лекарств.

В очень редких случаях деткам в возрасте ближе к году исключительно врачом могут быть назначены антигистаминные препараты или сосудосуживающие капельки.

Категорически нельзя применять лекарственные препараты самостоятельно, дабы не навредить маленькому человечку и не усугубить ситуацию!

Народные средства лечения

Нередко родители считают, что народная медицина менее опасна для детей и склоняются к лечению аллергического насморка у крохи при помощи различных «народных» средств.

Важно отметить, что как раз для детского организма различные «настойки» и «отвары» могут нанести серьезный вред.

Поэтому, если мамочка желает лечить малыша подобными способами, необходимо посоветоваться с педиатром по поводу их безопасности и целесообразности.

Самым известным «народным» методом лечения аллергического насморка является промывание носа солевым раствором.

Но и с ним стоит быть осторожным: не помешает рекомендация врача касательно пропорций и частоты применения, чтобы не пересушить нежную слизистую крохи.

Диагностика

Аллергический ринит это хроническое заболевание, которое обнаруживается врачом на основании жалоб ребенка и имеющихся симптомов. Для выявления аллергической реакции на конкретный раздражитель используются специальные тесты. Для того, чтобы поставить диагноз, врач может взять мазок из носовых пазух.

Исследование под микроскопом укажет на аллергическое состояние и причину заболевания. В ходе диагностики будет установлена форма ринита (аллергическая или неаллергическая) и назначено лечение.

Неаллергический ринит

Представляет группу заболеваний, у которых нет аллергического происхождения. Инфекционный ринит — самая распространенная форма неаллергического ринита. Подразделяется, в свою очередь, на острый и хронический. Острый ринит представляет собой обычную простуду, порождается вирусами и длится 7-10 дней.

Наиболее уязвимы к данному заболеванию дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения. Выражается острой болью в горле, температурой и общей слабостью. Хронический ринит проявляется слизистыми гнойными выделениями из носовой полости. Продолжается более 10 дней. В последующем может перерасти в заболевания среднего уха.

Аллергический ринит

Диагностируется с помощью характерных симптомов и комплексного обследования. Симптоматика аллергического ринита можно наблюдать уже после непосредственного контакта с возбудителем. Например, если после посещения друзей, у которых есть собака, симптомы ухудшаются, то, вероятно возбудителем аллергии является собачья шерсть.

Если выявить аллерген трудно, требуется сделать кожный тест, чтобы правильно идентифицировать непосредственный возбудитель аллергии.

Как проводится кожный тест?

Тест не доставляет дискомфорта и проводится предельно просто:

  1. Небольшое количество предполагаемого возбудителя распределяется на коже ребенка.
  2. Стерильной иглой кожу слегка царапают.
  3. Если у ребенка появляется покраснение или видимое раздражение на поврежденном участке кожи, то вероятна аллергия к данному раздражителю.
Читайте также:  Аллергический ринит у кошек симптомы и лечение

Такое тестирование имеет свои ограничения. Например, если ребенок принимает конкретные препараты, имеет определенное состояние кожи или он еще не достиг пятилетнего возраста.

Анализ крови

Аллергический ринит у ребенка, симптомы и лечение которого впоследствии рассматриваются индивидуально, можно диагностировать не только с помощью кожного теста. В ситуации, когда ребенок не может быть подвергнут тестированию по тем или иным причинам, для выявления аллергии можно взять у ребенка кровь на анализ.

Мазок

Мазок из назальных пазух исследуют под микроскопом на наличие факторов, влияющих на причину насморка.

На аллергию может указывать большое количество лейкоцитов, слишком высокая или, наоборот пониженная степень эозинофилов.

Визуальные исследования

Если результаты других исследований неоднозначны, врач использует сканирование томографом. Это поможет подтвердить или опровергнуть наличие синусита или синусовых полипов. Для изучения структуры полости носа и любых нарушений в этой области прибегают к использованию эндоскопии.

Как выявить аллергический ринит у ребенка?

Насморк у детей – дело нередкое. Поэтому мамы и папы не сразу понимают, что заложенность носа и частое чихание у малыша – есть не что иное, как ринит аллергической природы. Ребенка начинают упорно лечить от простуды, в то время как назойливый насморк не проходит и даже нарастает. В таком случае стоит задуматься об аллергическом рините4.

На развитие аллергической реакции указывают следующие признаки:

  • Носик закладывает сезонно или есть связь с влиянием какого-то фактора. Например, ребенок жалуется, что ему становится сложно дышать носом, когда он ложится спать. Или кроха просыпается ночью от того, что слизистые отекли и в носу появились сопли (слизь).
  • Помимо симптомов: слезотечение, чихание, отечность слизистых и зуд в области носа у малыша не наблюдается характерных признаков простуды (температура, боль в горле, ломота в костях).
  • Классические средства от простудного насморка не помогают или дают лишь временное облегчение.
  • Со временем вырисовывается некая периодичность возникновения/снижения острых симптомов.
  • Если нос у ребенка «не дышит» периодически, возникает резкая заложенность и также быстро уходит, то стоит задуматься на предмет аллергии.

Аллергический ринит: описание и причины

Аллергический ринит – это такой вид аллергической реакции, который проявляется в насморке. Обычно он проявляется тогда, когда аллерген попадает в слизистую носа

Важно понимать, что аллергический ринит у детей нужно как можно скорее взять под контроль, а не откладывать визит к врачу, как это часто происходит.

Заболевание это, к слову сказать, относительно недавно появилось в мире и, как ни странно, причина тому – излишняя любовь к чистоте. Дело все в том, что, как выразился доктор Комаровский: «Иммунитет ребенка должен сталкиваться с миллионом бактерий, а сталкивается с десятью тысячами. Ему становится скучно, и он начинает реагировать на то, на то реагировать не надо». Иными словами, организм прирожден бороться со всякими «злыми» бактериями, и если его такой возможности лишить, то он начинает бороться с первым, что попадется ему на пути. Однако причины появления аллергического ринита и возраст ребенка, когда он проявится, могут быть совершенно другими.

Возраст

Согласно статистике, чаще всего ринит затрагивает детей от 4 до 6 лет. И если в этот временной промежуток ничего не предпринять, то со временем аллергический ринит может перерасти в кашель, поскольку аллергены не будут задерживаться в полости носа, а будут уходить дальше.

Иногда можно встретить и более ранние проявления такого рода насморка. Например, аллергический ринит у ребенка до двух лет возникает при контакте ребенка с аллергеном домашнего происхождения. Иногда бывают случаи, когда у ребенка аллергия на молоко матери. Тем не менее очень редко у годовалых детей встречается насморк аллергического характера, из-за чего многие мамы путают его с так называемым простудным насморком.

Причины

Причин для развития такого заболевания великое множество. Вот список самых распространенных из них:

наследственность (если оба родителя – аллергики, то ребенок будет им с вероятностью 70%, один родитель – 50%);

частые и долгие периоды болезней, таких как ОРЗ или ОРВИ (повреждается слизистая, организм реагирует острее на окружающий мир);

отек, вызванный разрастанием кавернозных тканей (эти ткани регулируют работу сосудов);

применение сосудосуживающих средств в больших количествах.

Выделяют и другие причины:

пересушенный и слишком теплый воздух;

неблагоприятная экологическая обстановка;

чрезмерная или недостаточная уборка в доме;

недостаток питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

Самые распространенные аллергены

На самом деле аллергию может вызвать абсолютно любое вещество. Например, бензин, некоторые виды бумаги и ткани. Тем не менее уже давно известны наиболее распространенные аллергены. Среди них:

чистящие средства, в том числе хлорсодержащие;

наполнители подушек, матрасов, одеял;

пылевые клещи, тараканы, точнее, их экскременты и остатки их покровов;

дезодоранты, одеколоны, духи, освежители воздуха.

Отдельно стоит упомянуть пыльцу таких растений, как:

источник