Массаж для ребенка при дисплазии видео

Массаж
Содержание

Как правильно делать массаж суставов грудничку при дисплазии?

Существует общая и локальная методика массажа суставов при дисплазии. Первой методикой могут воспользоваться родители, а вот локальная требует медицинского специального образования.

Локальный массаж – это прямое воздействие на зону с аномалией. Техника массажа индивидуально подбирается под потребности и особенности малыша.

Массажные техники

Лечебная процедура должна проходить по строго отработанной технике. Предварительно необходимо подготовить рабочее место и ребенка:

Массаж должен делать квалифицированный массажист, имеющий знания и опыт при выполнении таких лечебных процедур.

Если малышу назначили ношение специальных ортопедических конструкций, их не следует снимать при массаже.

Для коленного сустава

Массаж нацелен на ликвидацию дискомфорта и скованности в коленных суставах, улучшение подвижности и профилактику атрофии мышц. Массаж длится курсами по 5–10 минут на каждую ногу.

Массаж состоит из потряхивания, выжимания, поглаживания и кругового, вибрирующего, разминающего движения. Для правильного и продуктивного массажа врач работает то фалангами пальцев, то подушечками, или воздействует гребнем кулака на обрабатываемое место.

Шесть этапов массажа:

Массаж выполняется для двух коленных суставов, независимо от того, который из них подвергся патологии. Особое внимание уделяется коленной ямке, так как там проходят мелкие артерии, сосуды, вены, так как это самое нежное место на ноге. Длиться курс от 10 до 15 сеансов, по 25 минут.

Для голеностопного сустава

Массирование голеностопного сустава проходит каждый день, на протяжении 1–2 недель, в течении десяти минут. Массаж служит для восстановления питания и кровообращения.

Действия совершаемые при массаже:

Гимнастика

Родители могут выполнять лечебную гимнастика своему ребенку после того, как пройдут курс, который проводит врач педиатр и ортопед. Делать гимнастику можно в любое время дня, когда малыш в хорошем настроении. Разрешается повторять общую процедуру три-четыре раза в день.

Противопоказания

Противопоказания для выполнении массажа и гимнастики:

Лечение у детей дисплазии тазобедренных суставов является важным мероприятием. Если не лечить, то у ребенка нарушается походка, развивается асептический некроз головки бедренной кости. Возможен печальный исход – тяжелая инвалидность, без шанса на восстановления и полная потеря способности ходить.

Источник

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава, восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы, обеспечивает двигательную активность и физическое развитие ребенка.

Новорожденные дети часто появляются на свет с вывихом бедра – дисплазией тазобедренного сустава. Вывих также развивается при неправильном лечении или отсутствии его в самые первые месяцы после рождения ребенка. Поэтому ранняя диагностика, быстрое назначение лечения, включая массаж при дисплазии тазобедренных суставов, позволит ребенку правильно развиваться анатомически и функционально.

При рождении малыша каждая мама ежедневно исследует его тело и может заметить наличие некоторого несоответствия в тазобедренном суставе:

Ассиметричные кожные складки бедер родители могут сразу не заметить, а только к 2-3 месяцам, если присутствует двухсторонняя патология. Глубина и форма складок, место их расположения при наличии врожденного вывиха будут разными. Для диагностики нужно обращать внимание на расположение ягодичных, подколенных и паховых складок.

При заднем смещении головки кости бедра относительно вертлужной впадины будет заметно укорочение бедра: ребенка укладывают на спину, сгибают колени и тазобедренный сустав. Одно колено будет располагаться ниже при укороченном бедре.

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:

Первая форма — «предвывих» бывает при незрелом нестабильном суставе. Своевременное лечение и массаж при дисплазии обеспечит нормальное развитие сустава в дальнейшем. При отсутствии лечения возможно развитие подвывиха по причине растянутой капсулы, легкого вывиха и вправления головки во впадину. Это называют положительным симптомом соскальзывания.

Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.

Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.

Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.

Многие ортопеды и смежные специалисты называют дисплазией врожденную патологию сустава при его недоразвитии, что приводит к вывиху или подвывиху бедренной головки. Иными хирургами и ортопедами используется диагноз «дисплазия» в качестве собирательного понятия, в которое они включают все аномалии, связанные тазобедренным суставом: малейшее недоразвитие крыши сустава без наличия смещения и истинный вывих.

Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.

Техника массажа для лечения дисплазии

Поглаживание. Ребенка укладывают на спину для выполнения общих поглаживающих движений по передней поверхности, расслабляющих руки, ноги (бедра, голени, стопы, подошвы), грудь и живот. Можно охватывать весь сустав бедра или только переднюю его поверхность. Легкие прямолинейные и спиралевидные движения направляют от голени к бедру. По внутренней поверхности бедер рядом с половыми органами массаж не делают – возможно повреждение лимфатических узлов. Малыши воспринимают такой массаж (2-3 мин.) при дисплазии в качестве игры и ласки.

Растирание. С некоторым усилением на мышцы, сухожилия и связки, лежащие глубоко, необходимо манипулировать подушечками пальцев при выполнении круговых и спиралевидных движений. При этом необходимо чувствовать сустав и не надавливать на него сильно и с напором.

Родителям необходимо помнить, что массаж и упражнения в положении «стоя» или «сидя на корточках» можно выполнять только с разрешения ортопеда, так как при вертикальной нагрузке может произойти усугубление деформации тазобедренного сустава.

Источник

Как делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года?

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года проводится в рамках лечебных мероприятий. Воздействие на проблемную область ускоряет выздоровление, однако важно правильно проводить сеанс во избежание осложнений.

Читайте также:  Логопедический массаж по методу новиковой

Почему нужен массаж?

Дисплазия тазобедренных суставов – врожденная ортопедическая патология, обозначающая незрелость или недостаточно развитие бедренного сустава на момент появления малыша на свет. Суставы ребенка формируются еще в утробе матери. Иногда происходит нарушение их развития, неправильно развитые или недоразвитые ткани приводят к деформации и дегенерации сустава. Из – за этого после рождения у грудничка наблюдается ограничение подвижности бедер и другие дисфункции.

Дисплазия тазобедренных суставов на первых стадиях хорошо поддается лечению, и массаж в качестве вспомогательного метода зарекомендовал себя лучшим образом. Воздействие на проблемную область способствует ускорению кровотока, благодаря чему хрящ развивается быстрее. А поскольку основной метод лечения заключается в фиксации ножек под прямым углом, массаж позволяет предотвратить атрофию мышц. Постепенно к массажу присоединяются элементы гимнастики.

Факт! Дисплазия может проявить себя и во взрослом возрасте, приводя к подвывихам и вывихам.

Эффект от массажа

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года – это практически основное направление в комплексном лечении, хотя может быть и самостоятельной составляющей лечения. Массаж или лечебная гимнастика оказывает следующие полезные эффекты:

Детский массаж при ДТБС может делать не только специалист в этой области, но и сами родители способны освоить технику массажа, но не лечебного, а общеразвивающего и общеукрепляющего. Такой массаж не сможет вылечить тяжелую форму дисплазии у грудного ребенка, но будет существенным дополнением или вспомогательным средством для основного массажа, который будет выполняться опытным массажистом.

Массаж в кабинете медучреждения всегда начинают со спины, постепенно приближаясь к проблемной области. Сначала специалист осуществляет мягкие поглаживания для притока крови, затем для усиления эффекта сильнее разминает мышцы. Затем после проработки спины и поясницы воздействие идет на ягодицы и мышцы бедра, прорабатывается сам сустав.

Рекомендации для общеукрепляющего и общеразвивающего массажа

Для того, чтобы домашние сеансы лечения были полезны, а не причиняли вред малышу, следует проконсультироваться с педиатром или опытным массажистом. Специалист расскажет об основных правилах проведения массажного воздействия:

Делать массаж при дисплазии месячному ребенку можно лежа на животе или на спине. Не рекомендуется проводить сеансы сразу после кормления малыша, поскольку возможны срыгивания, лучше подождать 30-40 минут. Перед сном массаж также лучше не проводить, так как ребенок может активизироваться и не сможет уснуть.

Упражнения, которые выполняют, когда ребенок лежит на спине:

Упражнения, которые выполняются, когда ребенок находится в лежачем положении на животе:

Между упражнениями следует давать малышу немного отдохнуть, выполняя легкие поглаживания сверху вниз (от плечей к ножкам). При выполнении упражнений стоит следить за тем, чтобы малыш не испытывал дискомфорт или болевые ощущения, как только будет заметно, что малышу не нравится упражнение, сразу же нужно прекратить его выполнение. Ознакомиться с правильным выполнением массажа можно на видео.

Не рекомендуется детям, страдающим дисплазией, применять ходунки или прыгунки, данные устройства направлены на то, чтобы ребенок быстрее научился ходить. А задача родителей – максимально разгрузить суставы и дать ему больше времени, чтобы окрепнуть и прийти в норму.

Массаж обычно проводят в перерывах между широким пеленанием и применением ортопедических изделий, цель которых – разведение бедер под углом в 90 градусов. Такое положение ножек позволяет хрящам правильно формироваться, однако ограничение подвижности имеет и свои минусы. Для их компенсации массаж нужно делать ежедневно.

Для контроля за состоянием сустава регулярно проводятся осмотры ортопеда, а также УЗИ исследования. После излечения патологии ребенок считается здоровым, хоть и ходить малыш будет позже своих сверстников. Однако в будущем ему не рекомендуется заниматься профессиональным спортом, особенно если он связан с большими нагрузками на ноги (легкая и тяжелая атлетика), и следить за своим весом, так как избыточный вес крайне вреден для бедренного сустава. При отсутствии лечения возможно развитие артроза после 20 лет.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник

Видео-инструкция для проведения гимнастики и массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Для того, чтобы правильно выполнять гимнастику и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, рекомендуется изучать видео-инструкции. В них отражены основные комплексы упражнений, однако во избежание трудностей лучше согласовать ЛФК с лечащим педиатром.

Ранняя диагностика и варианты лечения

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) используются разнообразные конструкции (шина Мерзоевой, «штанишки» Бекера, широкое пеленание и другие). Благодаря им достигается оптимальное (фиксируемое) положение ног, а свобода движений сохраняется. Такое сочетание оказывается лучшим вариантом для маленьких детей с подвывихом и вывихом бедра. Однако помимо применения подобных приспособлений в качестве лечебно-профилактических мер успешно применяются курсы массажа и лечебной гимнастики у малышей.

Массаж

Массаж тазобедренного сустава у новорожденных специалисты рекомендуют делать 1 раз в день. Полный курс рассчитан на 10-15 сеансов. С врачом лучше заранее обговорить, сколько потребуется курсов и с каким перерывом их лучше делать. Распространенным вариантом назначения является повтор курсов 2-3 раза с перерывом в 1,5-2 месяца.

Техника выполнения

Исходное положение – положить малыша спиной на твердую, ровную поверхность. Сначала выполняется легкий массаж, помогающий настроиться на гимнастику и слегка разогреть мышцы:

Весь массаж должен занять несколько минут. Затем можно приступать к основной части гимнастики.

Совет! Для выполнения упражнений важно выбрать подходящее время. Для этого достаточно понаблюдать за ребенком, в какое время он ведет себя спокойно. Самое лучшее – заниматься за 40 мин до кормления или через час спустя.

Гимнастика

У детей до года при врожденном вывихе бедра для формирования здорового сустава и поддержания моторного развития малыша использую лечебную гимнастику. Ее задачи следующие:

Однако лишняя нагрузка на несформировавшиеся сочленение может усугубить проблему. Поэтому не рекомендуется, если сам ребенок не проявляет инициативы, усаживать или ставить на ноги, стимулирую ходить.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных выполняется профессионалами или под их чутким руководством. Они же могут порекомендовать видеозаписи с правильной техникой для выполнения назначений дома. Их можно делать ежедневно не более 5 раз, уделяя при этом 4-5 минут всему комплексу. Этого будет достаточно, чтобы обойтись без переутомления малыша от пассивной нагрузки и достижения результата.

Упражнение №1

Массажирующий берет ножки ребенка в районе колен и аккуратно отводит их в стороны – в норме они должны соприкасаться с поверхностью, на которой лежит ребенок.

Часто это упражнение дополняют другим. Массажист одной рукой, фиксирует тазобедренный сустав, согнутой к животу ноги. Другая рука, чуть надавливая на колено, вращает ногу вовнутрь.

Упражнения №2

Так называемые упражнения игры:

Во время каждой такой игры ребенок лежит на спине. Врачи рекомендуют сопровождать упражнения стишками-потешками или же пением детских песенок.

Упражнение №3

Отведение выпрямленных ног вверх, по направлению к голове. Грудничок находится в исходном положении, массажирующий берет его за ножки, притягивает к себе, выпрямляет их и приподнимает к голове. Повторяют то же количество раз, что и предыдущие упражнения.

Упражнение №4

Грудничка укладывают на живот, ножки чуть разводят и сгибают в коленях. К стопам прикладывают точку опоры (ладонь, книга, мяч или любой другой предмет). От нее ребенок рефлекторно отталкивается и пробует ползти вперед.

Упражнение №5

Занятия на мяче способствуют возвращению сустава на место естественным образом. Первые несколько раз грудничок может испугаться непривычных ощущений от соприкосновения с мячом и начать кричать или плакать, чтобы этого избежать можно положить на мяч (под тело) пеленку. На мяче рекомендуется выполнять такие упражнения:

Читайте также:  Логопедический массаж ложкой видео

Для новорожденных выполнить это может быть трудно, поэтому если малыш активно сопротивляется, выказывая свое недовольство, с этими упражнениями следует повременить и вернуться к ним чуть позже, к примеру, через 3-4 недели.

Для справки! Все движения во время ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей – плавные и аккуратные, не доставляющие ребенку беспокойства. Если малыш сопротивляется, можно погладить его, используя слегка потряхивающие и растирающие движения, и повторить все сначала.

Упражнение №6

Можно заниматься, принимая ванну. Например, сгибать ножки в воде, плыть можно на спине и животе. Выполняют так – малыш, поддерживаемый взрослыми, доплывает и упирается в бортик ванны ногами. Затем следует толчок и небольшой заплыв.

Профилактика

В качестве профилактики при дисплазии тазобедренного сустава к комплексу добавляют еще несколько упражнений:

Летом массаж и зарядку можно проводить на открытом воздухе. Там помимо правильного физического развития ребенок будет получать необходимый при заболеваниях суставов витамин D.

Выполнений упражнений для коррекции при дисплазии тазобедренных суставов дает очень хорошие результаты. При регулярных занятиях физкультурой в 90% случаев заболевание проходит уже к двум месяцам.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник

Дисплазия тазобедренного сустава – симптомы и признаки патологии. Лечение дисплазии – массаж, гимнастика, упражнения

Часто задаваемые вопросы

В среднем распространенность патологии составляет 2 – 4%, она отличается в разных странах. Так, в Северной Европе дисплазия тазобедренного сустава встречается у 4% детей, в Центральной Европе – у 2%. В США – 1%, причем, среди белого населения болезнь распространена больше, чем среди афроамериканцев. В России дисплазией тазобедренного сустава страдает 2 – 4% детей, в экологически неблагоприятных районах – до 12%.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости.

Вертлужная впадина имеет вид полукруглой чаши. По ее краю проходит хрящ в виде ободка, который дополняет ее и ограничивает движения в суставе. Таким образом, сустав составляет 2/3 шара. Хрящевой ободок, который дополняет вертлужную падину, покрыт изнутри суставным хрящом. Сама костная впадина заполнена жировой тканью.

Головка бедренной кости также покрыта суставным хрящом. Она имеет шарообразную форму и соединяется с телом кости при помощи шейки бедра, имеющей небольшую толщину.

Суставная капсула прикрепляется по краю вертлужной впадины, а на бедре покрывает головку и шейку.

Внутри сустава находится связка. Она начинается от самой верхушки головки бедра и присоединяется к краю суставной впадины.

Она называется связкой головки бедра и выполняет две функции:

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у ребенка

Видео с краткой информацией о дисплазии сустава

Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава, которые выявляются при осмотре:

Виды и степени дисплазии

У новорожденного мышцы и связки, которые окружают тазобедренный сустав, развиты слабо. Головка бедра удерживается на своем месте в основном при помощи связок и хрящевого ободка, расположенного вокруг вертлужной впадины.

Анатомические нарушения, которые имеют место при дисплазии тазобедренного сустава:

Виды дисплазии тазобедренного сустава

Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренного сустава


У детей младшего возраста пока еще не произошло окостенение некоторых частей бедренной и тазовой костей. На их месте находятся хрящи, которые не видны на рентгеновских снимках. Поэтому для того, чтобы оценить правильность конфигурации анатомических структур тазобедренного сустава, применяются специальные схемы. Делают снимки в прямой проекции (анфас), на которых проводят условные вспомогательные линии.

Нормальные показатели ацетабулярного угла у детей разных возрастов:

Величина h – это еще один важный показатель, который характеризует вертикальное смещение головки бедра по отношению к тазовым костям. Он равен расстоянию от линии Хильгенрейнера до середины головки бедра. В норме у детей младшего возраста величина h составляет 9 – 12 мм. На наличие дисплазии указывает увеличение или асимметрия.

Величина d.

Это показатель, который характеризует смещение головки бедренной кости кнаружи от суставной впадины. Он равен расстоянию от дна суставной впадины до вертикальной линии h.

Ультразвуковая диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Ультрасонография (ультразвуковая диагностика) дисплазии тазобедренного сустава является методом выбора у детей в возрасте до 1 года.

Главное преимущество УЗИ как диагностического метода состоит в том, что оно является достаточно точным, не причиняет вреда для организма ребенка и практически не имеет противопоказаний.

Для детей младшего возраста предпочтительным видом исследования при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра является именно ультразвуковая диагностика за счет своей высокой информативности и безопасности. Несмотря на это, в большинстве случаев в поликлиниках применяется рентгенография, так как она является более простым и быстрым методом диагностики.

Типы тазобедренных суставов, которые выделяют в зависимости от картины, полученной во время проведения ультразвукового исследования:


Тип сустава

Норма

Дисплазия тазобедренного сустава

Подвывих

Вывих
Классификация внутри типа A B A B C A B
Форма края вертлужной впадины, который расположен выше головки бедра В виде прямоугольника В виде полукруга Скошенная Скошенная
Положение края вертлужной впадины, который расположен выше головки бедра Расположена горизонтально. Расположена горизонтально, но укорочена Слегка подогнута внутрь полости сустава. Сильно подогнута внутрь полости сустава.
Хрящ, охватывающий головку бедра Нормально охватывает головку бедренной кости Нормально охватывает головку бедренной кости Укорочен, его форма изменена Укорочен, деформирован. Не полностью покрывает головку бедренной кости. Подвернут внутрь тазобедренного сустава.
Структурных изменений нет. Имеются структурные изменения.
альфа-угол > 60° 50-59° 43-49° > 43° 43°
бета-угол 55° 70-77° > 77° > 770
Положение головки бедра:
в состоянии покоя;
во время движения.
Находится в нормальном положении;

Находится в нормальном положении.

Находится в нормальном положении; Отклонена кнаружи;
Отклонена кнаружи.
Отклонена кнаружи;
Отклонена кнаружи.
Находится в нормальном положении. Немного отклонена кнаружи.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Широкое пеленание ребенка

Широкое пеленание скорее можно отнести не к лечебным, а профилактическим мероприятиям при дисплазии тазобедренного сустава.

Ношение ортопедических конструкций

Повязка Фрейка (шина Фрейка, абдукционные трусики Фрейка)
Трусики Фрейка работают по принципу широкого пеленания. Они изготовлены из плотного материала и обеспечивают постоянное разведение ножек ребенка на 90° и более.

Шина Виленского – это ортопедическая конструкция, которая состоит из двух кожаных ремней со шнуровкой и металлической распорки между ними.

Первое одевание Шины Виленского на ребенка осуществляется на приеме у врача-ортопеда.

Шина (ортез) Тюбингера

Можно рассматривать как комбинацию шины Виленского и стремян Павлика.

Шина Волкова может использоваться у детей в возрасте до 3 лет. Предусмотрено 4 размера.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава


Массаж при дисплазии тазобедренного сустава осуществляется только по назначению врача-ортопеда, который руководствуется результатами осмотра и данными рентгенографии, УЗИ. Массаж можно проводить при наличии ортопедических конструкций (шин, см. выше), не снимая их.

Примерная схема массажа для ребенка с дисплазией тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика всегда применяется при консервативном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Ее продолжают и во время реабилитации. ЛФК показана после вправления вывиха бедра, в том числе хирургического.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренного сустава

Вправление врожденного вывиха бедра


Впервые закрытое бескровное вправление врожденного вывиха бедра было проведено в 1896 году врачом Адольфом Лоренцом.

Закрытое вправление при врожденном вывихе бедра производится под наркозом. Врач, руководствуясь данными рентгенографии и УЗИ, осуществляет вправление – возврат головки бедра в правильное положение. Затем на 6 месяцев накладывается кокситная (на таз и нижние конечности) гипсовая повязка, которая фиксирует ноги ребенка в разведенном положении. После снятия повязки проводят массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Прогноз
У части детей после закрытого вправления врожденного вывиха бедра развивается рецидив. Чем старше ребенок, тем больше вероятность того, что в конечном итоге все равно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра


Виды хирургических вмешательств при врожденном вывихе бедра:

Показания к хирургическому вмешательству при врожденном вывихе бедра:

Резюме: проблемы лечения дисплазии тазобедренного сустава

Современные методы диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава пока далеки от совершенства. В амбулаторных учреждениях (поликлиниках) до сих пор распространены случаи гиподиагностики (диагноз не ставится во время при существующей патологии) и гипердиагностики (диагноз ставится здоровым детям).

Предложено много ортопедических конструкций и вариантов хирургического лечения. Но ни один из них нельзя назвать полностью совершенным. Всегда имеется определенный риск рецидивов и осложнений.

В разных клиниках практикуются разные подходы к диагностике и лечению патологии. В настоящее время продолжают активно вестись исследования.

Иногда дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра выявляются во взрослом возрасте. Большинство видов операций можно применять до 30 лет, пока не начали развиваться признаки артроза.

Прогноз

Если дисплазия тазобедренного сустава была выявлена в раннем возрасте, то при правильном лечении заболевание может быть полностью устранено.

Многие люди живут с дисплазией тазобедренного сустава всю жизнь, не испытывая никаких проблем. Если данное состояние было выявлено случайно во время проведения рентгенографии, то пациент должен постоянно наблюдаться у ортопеда, являться на осмотры не реже, чем раз в год.

Осложнения дисплазии тазобедренного сустава

Нарушения со стороны позвоночного столба и нижних конечностей

Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз – дегенеративное быстро прогрессирующее заболевание тазобедренного сустава, которое развивается, как правило, в возрасте 25 – 55 лет у людей с дисплазией.

Неоартроз

Состояние, которое в настоящее время встречается относительно редко. Если вывих бедра сохраняется в течение длительного времени, то с возрастом происходит перестройка сустава. Головка бедра становится более плоской.

Вертлужная впадина уменьшается в размерах. Там, где головка бедра упирается в бедренную кость, образуется новая суставная поверхность и формируется новый сустав. Он вполне способен обеспечивать различные движения, и в некоторой степени такое состояние можно рассматривать как самоизлечение.

Бедренная кость на стороне поражения укорачивается. Но это нарушение может быть компенсировано, пациент способен ходить и сохранять работоспособность.

Асептический некроз головки бедра

Асептический некроз головки бедренной кости развивается из-за повреждения кровеносных сосудов, которые проходят в связке головки бедра (см. выше). Чаще всего эта патология является осложнением хирургических вмешательств при дисплазии тазобедренного сустава.

В результате нарушения кровообращения головка бедра разрушается, движения в суставе становятся невозможными. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание, тем сложнее оно поддается лечению.

Лечение асептического некроза головки бедра – хирургическое эндопротезирование.

Почему развивается дисплазия тазобедренных суставов?

Причины развития дисплазии тазобедренных суставов остаются до конца не установленными. Ортопеды не могут объяснить, почему при равных условиях у одних детей развивается эта патология, а у других нет. Современная медицина выдвигает несколько версий.

1. Воздействие гормона релаксина. Он выделяется в организме женщины непосредственно перед родами. Его функция – сделать связки более эластичными, чтобы в момент родов ребенок мог покинуть таз. Этот гормон проникает в кровь плода, воздействуя на тазобедренный сустав и его связки, которые растягиваются и не могут надежно фиксировать головку тазобедренной кости. В связи с тем, что женский организм более восприимчив к воздействию релаксина, у девочек дисплазия наблюдается в 7 раз чаще.
2. Тазовое предлежание плода. Когда ребенок длительно пребывает в таком положении на поздних сроках беременности, его тазобедренный сустав испытывает сильное давление. Матка напоминает перевернутый треугольник и в нижней ее части меньше места, чем под диафрагмой, поэтому движения ребенка ограничены. Это ухудшает кровообращение и созревание компонентов тазобедренного сустава, поэтому у таких детей риск патологий тазобедренного сустава выше в 10 раз. Роды при таком положении плода считаются патологическими из-за высокого риска повреждения тазобедренного сустава.
3. Маловодие. Если в третьем триместре количество околоплодных вод менее 1-го литра, то это затрудняет движения плода и грозит патологиями развития опорно-двигательной системы.
4. Токсикоз. Его развитие связывают с формированием центра беременности в головном мозге. Перестройка в гормональной, пищеварительной и нервной системе осложняет протекание беременности и сказывается на формировании плода.
5. Крупный плод свыше 4 кг – в этом случае плод испытывает значительное давление внутренних органов во время беременности, и ему сложнее пройти по родовым путям.
6. Первые роды младше 18 лет. У первородящих женщин наиболее высок уровень гормона релаксина.
7. Возраст матери старше 35 лет. В этом возрасте женщины часто имеют хронические заболевания, страдают от нарушения кровообращения в малом тазу и более подвержены токсикозу,
8. Инфекционные заболевания, перенесенные в период беременности, повышают риск патологий развития плода.
9. Патологии щитовидной железы негативно влияют на формирование суставов у плода.
10. Наследственность – дисплазия тазобедренных суставов у родственников в 10-12 раз повышает риск развития дисплазии у ребенка.
11. Внешние воздействия – радиация, рентгеновское излучение, прием лекарств и алкоголя оказывают негативное влияние на формирование суставов во внутриутробный период и их созревание после родов.

Как предотвратить дисплазию тазобедренного сустава?

Созревание и формирование тазобедренного сустава происходит на протяжении нескольких месяцев после рождения. Исходя из этого, Американской Академией Педиатрии были разработаны рекомендации, помогающие предотвратить дисплазию тазобедренного сустава.

Как распознать дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных?

Врожденный подвывих или вывих – это тяжелые стадии дисплазии, которые требуют срочного лечения. Обычно их диагностируют еще в роддоме во время осмотра педиатра-ортопеда. Родители также должны знать, как распознать дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных, так как раннее выявление патологии и своевременное лечение обеспечивают полное выздоровление на протяжении 3-6 месяцев.

Признаки дисплазии у новорожденных

Косвенные симптомы, которые свидетельствуют о патологии опорно-двигательной системы и часто сопровождают дисплазию. Само по себе их обнаружение не свидетельствует о проблемах с тазобедренным суставом, но должно стать поводом для тщательного обследования ребенка.

Когда поставлен диагноз подвывих или вывих, то лечение начинают без промедления. Если надеяться, что ребенок «перерастет», оставить его без лечения, то без тесного контакта суставных поверхностей происходит деформация сустава:

Можно ли лечить дисплазию без стремян?

Лечение дисплазии без стремян допустимо на ранней стадии заболевания, когда строение сустава не нарушено, а лишь замедленно его созревание и есть задержка окостенения головок тазовых костей. Для лечения используют разнообразные методики, которые улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, насыщают минералами, что ускоряет окостенение ядер и нарастание крыши сустава.

Динамическая гимнастика, которая некоторыми авторами включается в комплекс лечения, противопоказана при любых стадиях дисплазии тазобедренного сустава.

Внимание! Большое количество мануальных терапевтов и народных целителей обещают избавление от дисплазии без стремян. Большинство их пациентов потом оказываются в отделениях ортопедии и вынуждены от 6 до 12 месяцев находиться в жестких стременах или аппарате Гневковского. Если ребенку поставлен диагноз подвывих или вывих, это означает, что слабые мышцы и связки не в состоянии удерживать головку тазовой кости в вертлужной впадине. Поэтому когда с помощью мануальной терапии сустав вправят, то головка не будет зафиксирована и вывих произойдет повторно через несколько часов. На сокращение связочного аппарата требуется длительное время, поэтому при предвывихе, подвывихе и вывихе без стремян не обойтись.

Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у взрослых?

Взрослые страдают от проблем с тазобедренным суставом, если в детстве им неправильно пролечили дисплазию в стадии вывиха или подвывиха. В таком случае несоответствие поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины приводит к быстрому изнашиванию сустава и воспалению хряща – развивается диспластический коксартроз. Обычно дисплазия тазобедренных суставов у взрослых появляется во время беременности, гормональных нарушений, резкого уменьшения физических нагрузок. Как правило, начало болезни острое и состояние больных быстро ухудшается.

Проявления дисплазии тазобедренных суставов у взрослых

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Лечение распространенных заболеваний
Adblock
detector