Защемило нерв: что делать?
Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.
Что такое нервы?
Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.
Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.
Что известно на сегодня
С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».
Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.
Как идентифицируются защемленные нервы?
В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.
Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».
В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.
Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».
Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».
Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.
Как это лечат?
Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.
Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.
Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.
Способы терапии
Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:
Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?
Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.
Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Источник
Упражнения при защемлении седалищного нерва –показания, методики и результативность
Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.
Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.
Причины защемления седалищного нерва
Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:
Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия
Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.
При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.
Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.
Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:
Упражнения для лечения седалищного нерва
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.
Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.
Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.
Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.
Источник
Защемление нерва в спине: причины и лечение
Травма, грыжа межпозвоночного диска или сопутствующее заболевание могут вызвать защемление нерва в спине, что приводит к боли, онемению или покалыванию. Симптомы защемления нерва в спине иногда затрагивают окружающие области.
Что такое ущемленный нерв?
Нервы в позвоночнике могут быть сжаты позвонком или тканью. Если это происходит, данное состояние называют защемлением нерва. Нервы отвечают за передачу сигналов в мозг. При пережатии нерва давление нарушает сигналы, что приводит к появлению симптомов.
Защемление нерва — симптомы
Ущемленный нерв зачастую вызывает боль, онемение и покалывание. Симптомы зависят от расположения сдавленного нерва.
Симптомы защемления нерва в нижней части спины могут включать в себя:
Причины защемления нерва
Травма может повредить ткани в позвоночнике или вызвать их воспаление. В любом случае, это может оказать давление на нервы.
Другие причины защемления нерва в спине могут включать в себя:
Фактор риска
Некоторые факторы делают развитие боли в спине более вероятным. Они включают в себя :
Защемление нерва — диагностика
Врач может диагностировать защемление нерва только при физическом осмотре. Он также может провести тесты для проверки рефлексов и движения мышц человека.
Врач может попросить человека продемонстрировать амплитуду своих движений, например, поднимая ногу, сохраняя ее прямой. Это также может указывать на то, какие движения вызывают боль. Вся эта информация может помочь в постановке диагноза.
В некоторых случаях врачу может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить точное место и причину защемления нерва. Тесты могут включать в себя:
Защемление нерва — лечение
Правильное лечение зависит от тяжести и причины защемления нерва.
Некоторые люди могут лечить защемление нерва в спине в домашних условиях, в то время как другие требуют профессионального лечения. Восстановление может занять несколько дней или недель.
Покой и легкие движения могут помочь организму восстановиться. Избегание интенсивных физических упражнений и тяжелой атлетики является ключом к поддержке восстановления и предотвращению дальнейшего повреждения.
Обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.
Если у человека болит верхняя часть позвоночника, может помочь шейный воротник. Это мягкая опорная структура, которая обволакивает шею, помогая мышцам шеи отдыхать и снимая нервное давление, вызванное движением шеи.
Когда давление на нерв является серьезным или хроническим, врач может предложить пероральные и инъекционные стероиды, чтобы уменьшить отек и боль, особенно те, которые излучаются в нижнюю часть тела.
Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину давления и стабилизировать позвоночник.
Упражнения при защемлении нерва
Люди с онемением, покалыванием, слабостью и болью должны обратиться к врачу, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, так как некоторые из них могут усугубить симптомы защемления нерва.
Как только боль уменьшится, некоторые упражнения могут помочь восстановить движение и предотвратить возвращение проблемы.
Упражнения для шеи и верхней части позвоночника
Упражнения для нижней части спины
Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите
Правильное расположение головы, шеи и позвоночника также важно для уменьшения боли в спине; неровная поза может оказать дополнительное давление на нервы.
Когда нужно обратиться к врачу
Любой человек со следующими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью:
Эти симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга, что является неотложной медицинской помощью.
Кроме того, обратитесь к врачу, если боль в спине продолжается без улучшения в течение нескольких недель или симптомы ухудшаются.
Заключение
Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва в спине. Симптомы могут исчезнуть при домашнем уходе. Вам может помочь полноценный отдых, отказ от напряженной деятельности и прием обезболивающих препаратов.
Некоторые упражнения также могут помочь, но сначала проконсультируйтесь с врачом и прекратите выполнять упражнения, которые вызывают или ухудшают симптомы.
Сильная или хроническая боль может потребовать инъекций стероидов или хирургического вмешательства. Если человек испытывает внезапный паралич, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость, он должен получить неотложную помощь.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Источник
Защемление нерва в спине: причины, симптоматика, лечение
Болезненные ощущения, чувство покалывания в конечностях, онемение и слабость – всё это может свидетельствовать о защемлении спинного нерва. Это один из самых распространённых недугов опорно-двигательного аппарата, к появлению которого может привести множество состояний.
При неправильном лечении защемление может перейти в хроническую форму, что снизит подвижность пациента и значительно ухудшит качество его жизни.