Массаж живота для желчного пузыря

Массаж
Содержание

Лечебный массаж живота

Стоимость 1-ого сеанса:

Массаж живота

Живот – это кожа, подкожный жировой слой, мышечная стенка (брюшной пресс) и висцеральные органы (желудок, печень, желчный пузырь, селезенка, тонкий и толстый кишечник. В брюшной полости проходит аорта – самый крупный кровеносный сосуд в организме человека. От брюшной полости отделена полость малого таза. Живот не защищен костными структурами, поэтому очень важно иметь крепкие мышцы пресса. Они поддерживают внутренние органы и создают баланс внутреннего давления. От грудной полости живот отделен диафрагмой.

Лечебный массаж живота применяется не только с целью уменьшения объёмов тела в этой области. Эта медицинская процедура необходима для нормализации процессов кровоснабжения и движения лимфатической жидкости. Она позволяет восстанавливать нормальное положение висцеральных органов. Несомненную пользу приносит при спаечном процессе. С помощью правильного мануального воздействия через брюшную стенку можно усилить перистальтику кишечника, спровоцировать эвакуацию каловых камней, стимулировать опорожнение желчного пузыря, за счет чего происходит удаление сладжа (профилактика желчнокаменной болезни).

Очень важно правильно подобрать специалиста для прохождения курса лечебного массажа живота. Эта процедура может выполняться только специалистом, обладающим медицинским образованием и прошедшим курсы профессиональной подготовки. Нельзя доверять делать массаж живота, пусть даже в целях похудения, непрофессионалу. Это может привести к смещению внутренних органов, инвагинации кишечника (заворот), повреждению брюшного участка аорты, загибу желчного пузыря и т.д. Большинство из этих состояний требуют неотложного хирургического вмешательства для спасения жизни пациента. Поэтому стоит задуматься о том, стоит ли доверять проведение подобной процедуры в массажном кабинете, где не могут предъявить лицензию, диплом об окончании медицинского учебного заведения и сертификат специалиста.

В нашей клинике мануальной терапии каждый пациент предварительно направляется на бесплатную консультацию доктора. Он проводит осмотр, знакомится с медицинской документацией, разрабатывает индивидуальный курс терапии. Массаж выполняют специалисты с медицинским образованием и большим стажем работы. Все они имеют диплом о профессиональном образовании, сертификат специалиста и свидетельство о прохождении курсов профессиональной подготовки.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Виды массажа живота

Мы используем разные виды массажа живота – они подбираются в зависимости от заболевания, которое предстоит вылечить. Расскажем вкратце об основных видах.

Классический массаж живота

Классический массаж живота – это процедура, которая предназначена для нормализации микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Выполняется с помощью поглаживающих и разминающих движений по линиям движения лимфатической жидкости. Обязательно массажируются лимфатические узлы брыжейки. Оказывается воздействие на тонкий и толстый кишечник.

Старославянский массаж живота

Старославянский массаж живота практически не отличается по последовательности действий от классического варианта мануального воздействия. Он выполняется по часовой стрелке, массажист тщательно прорабатывает участки, где определяется застой межклеточной жидкости в подкожном жировом слое. Нормализует работу внутренних органов брюшной полости. Способствует устранению внутреннего (висцерального) жира.

Висцеральный массаж живота

Висцеральный массаж внутренних органов живота необходим при ряде патологий. Он назначается при спаечном процессе после операции или воспалительного заболевания, при застое желчи, нарушении работы кишечника и т.д. Очень хорошо помогает висцеральный массаж живота для похудения, поскольку внушительная часть жировых отложений находится внутри брюшной полости, между внутренними органами. Эти жировые отложения сдавливают печень, желудок, желчный пузырь, селезенку, петли кишечника. Нарушается их работоспособность, начинают развиваться соматические заболевания.

Вакуумный массаж живота

Вакуумный массаж живота для похудения – это хорошо зарекомендовавшая себя процедура. За счет избыточного давления происходит освобождение жидкости из жировой клетки. Затем эта жидкость с помощью специальных массажных движений отводится по системе лимфатических сосудов. Она поступает в систему почечной фильтрации и с мочой выводится из организма. Важно знать, что жировая клетка на 90 % состоит из воды. Поэтому вакуумный массаж от жира на животе позволяет уменьшить объемы быстро и безопасно с помощью отведения избыточной жидкости.

Баночный массаж живота

Баночный массаж живота работает по этому же принципу – избыточного давления в проблемной области. Повышается проницаемость жировой клетки, усиливается многократно приток капиллярной крови. Все это способствует активации обменных и метаболических процессов в области передней брюшной стенки.

Медовый массаж живота

Медовый массаж для похудения живота – это сочетание нескольких приемов. Силовое воздействие усиливает кровообращение. Экстрактивные вещества, содержащиеся в меде, стимулируют процесс распада жировых клеток и отведение избыточной жидкости от проблемной зоны. Хорошо помогает медовый массаж от обвисшей кожи на животе, которая образуется при процессе нормализации веса. Вернуть утраченный тургор и подтянуть обвисшие складки поможет курс из нескольких сеансов медового массажа для кожи живота.

Что дает медовый массаж живота в послеродовом периоде и для чего его назначают? В первую очередь он стимулирует восстановление нормального положения всех висцеральных органов. Также с его помощью можно усилить микроциркуляцию крови и образования коллагена для подтяжки кожи. Также медовый массаж позволяет избавиться от растяжек на животе, которые быстро бледнеют и исчезают.

Антицеллюлитный массаж живота

Антицеллюлитный массаж живота предназначен для отведения жидкости и восстановления нормального питания каждой клетки подкожного жирового слоя. Этот щипковый массаж живота для похудения позволяет за курс уменьшить объемы до нескольких сантиметров. Делать массаж живота щипками в процессе нормализации веса рекомендуется систематическими курсами. За счет улучшения трофики тканей не будет наблюдаться эффекта обвисания кожи.

Лимфодренажный массаж живота

Лимфодренажный массаж живота – это процедура, направленная на нормализацию движения лимфатической жидкости. В брюшной полости лимфатические сосуды достаточно разветвленные. Они идут к брыжеечным лимфатическим узлам. Часто возникает застой лимфы за счет повышения давления внутри брюшной полости на фоне образования избыточного количества жировых отложений. При застое лимфы начинается выпот жидкости в межклеточное пространство, где она проникает в жировые клетки. Развивается вторичная форма целлюлита.

Жиросжигающий массаж живота

Жиросжигающий массаж живота – это процедура, направленная на ускорение процесса распада жировой ткани и отведения избыточного количества жидкости. Применяются разные техники, в результате которых в проблемной области усиливается циркуляция крови и лимфатической жидкости, запускаются метаболические процессы, направленные на устранение жировых отложений путем их превращения в полезную энергию и воду.

Абдоминальный массаж живота с целью уменьшению объемов нужно делать полным курсом. Запустить полноценный обмен веществ и нормализовать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости за 1 – 2 сеанса практически невозможно. Необходима длительная работа массажиста.

Послеродовый скульптурно-моделирующий массаж живота

Послеродовой массаж живота может назначаться не только с целью восстановления эстетической привлекательности передней брюшной стенки. Во время беременности происходит фактическое смешение большинства органов брюшной полости. Растягиваются их связки. После родом может наблюдаться патологическое положение петель кишечника, что приводит к запорам и нарушению процессов пищеварения, загиб желчного пузыря, в результате чего возникает застой желчи, и т.д. Все эти патологические отклонения нужно устранять на ранних стадиях, пока не образовались спайки. Поэтому рекомендуется после родов обратиться к мануальному терапевту, провести обследование и по мере необходимости коррекционный массаж живота.

Скульптурный массаж живота после беременности и родов позволяет подтянуть переднюю стенку, вернуть её упругость. Делать скульптурно моделирующий массаж для живота можно только в медицинской клинике. Ни в коем случае не обращайтесь для этого в косметологические кабинеты, где массаж делает человек без медицинского образования. Это опасно для вашего здоровья. Безопасный скульптурирующий массаж живота восстанавливает полностью функции всех внутренних органов, устраняет застой жидкости и провоцирует распад жировой ткани.

Миофасциальный массаж живота

Миофасциальный массаж живота – один из самых технически сложных. Работа проводится с мышцами брюшного пресса и их фасциями (оболочками). Эта процедура позволяет значительно повысить тонус мышц и ускорить в миоцитах обменные процессы. Прокачать пресс с помощью физических упражнений очень сложно. А если прибегнуть к помощи массажиста, то процесс пойдет намного быстрее.

Массаж живота для улучшения работы кишечника

Делать массаж живота для опорожнения кишечника у взрослых можно периодически или регулярно. Это зависит от заболевания, которое диагностировано.

Так, массаж живота при долихосигме у взрослых требуется на регулярной основе, поскольку задержка эвакуации каловых масс спровоцирована патологически удлиненной сигмовидной кишкой. А без хирургической операции данное заболевание вылечить невозможно. Компенсировать данное состояние поможет вестибулярный массаж живота взрослым, который будет способствовать нормализации стула.

Делать массаж живота для улучшения работы кишечника можно только в медицинской клинике. Самостоятельно эту процедуру выполнит не удастся, поскольку нужно не только знать, по каким массажным линиям проводить мануальное воздействие, но и правильно рассчитывать прилагаемое усилие на разных участках. А для этого нужно знать анатомию толстого и тонкого кишечника. В противном случае массаж живота для перистальтики кишечника у взрослого может привести к серьезным последствиям, таким как непроходимость, заворот или разрыв стенки.

Читайте также:  Массаж в ростове на дону для детей

Профессиональный массаж живота при запорах у взрослых позволяет добиться следующих эффектов:

В ряде случаев массаж живота при вздутии взрослому назначают в позднем послеоперационном периоде. Рекомендуется массаж живота от газов взрослому при нарушениях диеты, непереносимости глютена и молочного белка, дисбактериозе. Удаление избыточного количества газов стимулирует перистальтику и предотвращает их повторное скопление.

Массаж живота: показания и противопоказания

Показания и противопоказания для массажа живота должен знать не только врач, но и пациент. Эта информация поможет избежать негативных последствий и вовремя принять решение о необходимости обращения за медицинской помощью. Рассмотрим основные показания и противопоказания для данной процедуры.

Показания к массажу живота

Основные показания к массажу живота – это:

Это не полный перечень возможных показаний. Процедуру назначает врач по результатам предварительного обследования.

Противопоказания для массажа живота

Противопоказания для массажа внутренних органов живота могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным противопоказаниям относятся:

Относительные противопоказания для массажа живота для похудения – это:

Полный перечень противопоказаний есть у лечащего врача. Он перед назначением процедуры проводит сбор анамнеза. Рекомендуем не скрывать важных сведений о своем здоровье.

Польза и вред массажа живота

Польза и вред массажа живота широко обсуждаются лечащими врачами. При правильном выборе специалиста и проведении этой процедуры под контролем со стороны доктора никакого вреда здоровью причинено быть не может. Все случаи возникновения побочных эффектов регистрировались при обращении за проведением массажа к неспециалистам без медицинского образования.

Особенно часто обсуждается польза и вред массажа живота для женщины, поскольку существует мнение, что прибегать к подобной процедуре для уменьшения объемов не безопасно. Это ошибочно. На самом деле проведение процедуры в специализированной клинике только нормализует все процессы и не причинит никакого вреда. Польза массажа живота для здоровья женщины очевидна, поскольку комплексный курс мануального воздействия позволяет улучшить функцию кишечника, что запустит процесс обмена веществ и усилит метаболизм. Значительно улучшается состояние кожных покровов, начинает в полной мере усваиваться кальций, что способствует эффективной профилактике остеопороза и т.д.

Посмотрите, чем полезен массаж живота для взрослого человека:

Это только часть полезных эффектов от проведенного курса массажа живота.

Частые вопросы пациентов

А теперь рассмотрим самые частые вопросы пациентов, которые нам задают. Если вы не найдете среди них свой, то можете написать нам и получить заочную консультацию доктора. А можете позвонить администратору клиники и записаться на очную бесплатную консультацию доктора.

Помогает ли массаж живота для мужчин для похудения и уменьшения объемов?

Да, помогает, поскольку принцип действия процедуры аналогичный массажу у женщин. Отводится избыточная жидкость, усиливается микроциркуляция крови и восстанавливается обмен веществ.

Можно ли делать массаж живота при эндометриозе?

Зависит от степени распространения данного заболевания. Необходима консультация гинеколога.

Можно ли после кесарева делать массаж живота?

Да, можно для исключения спаечного процесса и нормализации положения внутренних органов.

Можно ли делать массаж живота при диастазе?

Диастаз – это серьезное осложнение осложненной беременности тяжелых родов. Необходимо смотреть степень расхождения прямых мышц живота. Массаж можно использоваться в качестве вспомогательного метода лечения.

Можно ли с помощью массажа убрать живот?

Да, безусловно можно. Именно для этих целей и проводится моделирующий, антицеллюлитный и абдоминальный массаж.

Через сколько можно есть после массажа живота?

Кушать можно через час после процедуры. Употреблять чистую питьевую воду в случае возникновения жажды можно сразу же.

Как часто можно делать массаж живота женщине?

По мере необходимости. Рекомендуется 3-4 раза в год. При активном процессе похудения и занятиях спортом рекомендуется регулярное прохождение курса массажа 1 раз в 2 месяца.

Можно ли делать массаж живота при месячных?

Не рекомендуется, поскольку высока вероятность усиления кровотечения. Расслабляющий массаж назначается при гипергонусе матки и спазмах, вызывающих сильные менструальные боли.

Массаж от боли в животе при месячных может помочь в случае перенапряжения. Процедуру должен назначать гинеколог.

Когда можно делать массаж живота после родов?

Массаж живота при беременности разрешается делать после 16-ти недель. Процедуры способствуют укреплению мышц пресса, подготовке к родовой деятельности, устраняют риск появления растяжек и чрезмерного смещения внутренних органов.

Источник

Висцеральный массаж живота

Лечение в нашей клинике:

Висцеральный массаж – это воздействие на внутренние органы живота (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, лимфатические узлы брыжейки. Помимо этого при проведении мануального воздействия оказывается положительное влияние на состояние кровеносной системы, устраняется застой жидкости в брюшной полости, ускоряются процессы регенерации паренхимы печени, повышается тонус желчевыводящих путей.

Висцеральный массаж показан взрослым и детям. Он может применяться в качестве лечебной или профилактической меры. Самостоятельно его делать не рекомендуется, поскольку у человека в момент проведения процедуры должна быть полностью расслаблена передняя брюшная стенка. Но добиться подобного эффекта, работая руками, невозможно. Поэтому высока вероятность того, чтобы вы нарушите эластичность мышц брюшного пресса. В последствии это может стать причиной возникновения грыжи белой линии живота. Поэтому откажитесь от данной процедуры в самостоятельном исполнении. Лучше доверьте её проведение опытному массажисту под руководством мануального терапевта.

Почитайте про разные виды массажа живота на нашем сайте – там приготовлено огромное количество полезной уникальной информации, которая поможет вам принять правильное решение. В нашей клинике специалисты предлагают разные виды мануального воздействия. Задавайте вопросы через форму обратной связи, записывайтесь на бесплатный прием к мануальному терапевту. Вы получите уникальные индивидуальные рекомендации, которые позволят быстро восстановить здоровье.

Где делать в Москве по оптимальной цене

В Москве подобные медицинские процедуры можно проводить только в специализированных клиниках. В городских поликлиниках подобные специалисты – редкость, попасть к ним на прием сложно. Участковые врачи терапевты и гастроэнтерологи крайне редко назначают висцеральный массаж органов брюшной полости по причине отсутствия специалистов.

В нашей клинике мануальной терапии проводится висцеральный массаж живота в Москве с воздействием на все внутренние органы живота по оптимальной цене. У нас работают исключительно специалисты с высшим образованием и огромным опытом практической работы. Они обеспечивают безопасность и высокую степень эффективности проводимых процедур.

Цена в Москве на любой вид массажа всегда будет зависеть от следующих факторов:

На стоимость может оказать влияние место проведения процедур. Если массажист заказан на дом, то это может увеличить цену почти в два раза. Существенная разница в стоимости услуг начинающего массажиста и специалиста высшей категории.

Вы можете посмотреть, сколько данный вид мануального воздействия стоит в нашей клинике в прейскуранте. Также вам даст подробную информацию администратор, если вы ему позвоните.

Польза для взрослого человека и ребенка

Польза данной процедуры заключается в регулировании и стимуляции работы всех внутренних органов брюшной полости. Ребенку данный вид воздействия показан при нарушении моторики тонкого и толстого кишечника. Например, висцеральный массаж живота помогает эффективно бороться с повышенным газообразованием и кишечными коликами, снимает приступ спастического колита и синдрома раздраженного кишечника.

С целю получения лечебного эффекта массажист может оказывать через переднюю брюшную стенку различные виды воздействия. Это поглаживания, сдвигания, вибрация, надавливания, разминания и т.д. В результате этого происходят следующие процессы:

Все эти процессы приводят к тому, что улучшается процесс пищеварения, из кишечника выводятся шлаки и токсины, каловые камни. Человек ощущает прилив сил, бодрость, повышение умственной и физической работоспособности.

Похудение в процессе прохождения курса висцерального массажа происходит в основном за счет удаления внутренних жировых отложений. При нарушенном обмене веществ в брюшной полости между внутренними органами откладываются жировые клетки, они образуют висцеральный жир, который постепенно приводит к тому, что нарушается функция органов брюшной полости. В крайних случаях может развиваться жировой гепатоз (перерождение) печени, смещение лимфатических узлов брыжейки и т.д.

Ребенку этот тип массажа показан с раннего возраста. Он стимулирует правильное развитие всех органов брюшной полости, обеспечивает правильное пищеварение.

Показания и противопоказания

Существуют показания и противопоказания для проведения подобной медицинской процедуры. Предлагаем сначала ознакомиться с перечнем заболеваний и состояний, при которых висцеральный массаж поможет привести организм к физиологической норме.

Показания для висцерального массажа – это:

Противопоказания для проведения процедуры висцерального массажа – это:

У женщин висцеральный массаж следует делать с осторожностью в период менструации или на ранних сроках беременности. В первом случае процедура может спровоцировать усиление кровотечения, а во втором – угрозу преждевременного прерывания беременности.

Вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной консультации доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению процедуры висцерального массажа. Также он ознакомиться с возможными противопоказаниями и при их выявлении расскажет вам обо всех возможных рисках.

Источник

Застой желчи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди патологий пищеварения гастроэнтерологи выделяют застой желчи, который является синдромом, свидетельствующим о неполадках в работе гепатобилиарной системы: вырабатывающей желчь печени, желчного пузыря (депо желчи, где она становится более концентрированной) или билиарной транспортной сети (внутри- и внепеченочных желчных протоков).

Читайте также:  Витапрост и массаж простаты

Чем опасен застой желчи?

Данная патология диагностируется все чаще, поэтому следует знать, чем опасен застой желчи для организма. После приема пищи содержащиеся в ней жиры начинают эмульгироваться, но, чтобы липиды могли перевариться, а липофильные витамины полноценно усвоиться, кроме желудочного сока и панкреатических ферментов нужны желчные кислоты и их соли – основные составляющие желчи. Из желчного пузыря они попадают в двенадцатиперстную кишку, где процесс эмульгирования и коллоидного гидролиза жиров продолжается.

Если желчь застаивается (то есть не поступает в кишечный отдел пищеварительного тракта), снижается активность кишечного фермента липазы, и жиры полностью не расщепляются и в значительном количестве попадают в кровь, затрудняя трансформацию глюкозы в гликоген (что чревато развитием сахарного диабета). Застой желчи опасен сокращением выведения излишков холестерина, который имеется в самой желчи: он вызывает гиперхолестеринемию (повышенное содержание холестерина в крови) и ускоряет развитие атеросклероза.

Застой желчи в желчном пузыре часто приводит к его воспалению (вторичному холециститу) или желчнокаменной болезни (холелитиазу). Именно при наличии камней в желчном пузыре чаще всего развивается острый и хронический холецистит с застоем желчи.

Можно одновременно диагностировать гастрит и застой желчи, когда слизистая оболочка пищевода и желудка подвергаются воздействию желчных кислот, попадающих туда «обратным ходом» из двенадцатиперстной кишки – при хроническом дуоденогастральном рефлюксе (возникающем из-за слабости кардиального сфинктера пищевода).

К так называемому склерозирующему холангиту – воспалению, фиброзу и стриктурам желчных протоков – может привести застой желчи в протоках.

При нарушении циркуляции желчных кислот в ЖКТ снижается усвоение жиров (жировая мальабсорбция) и жирорастворимых витаминов: ретинола (витамина А), эргокальциферола (витамина D), токоферола (витамина Е), филлохинонов (витаминов группы К). Наиболее известные последствия и осложнения недостатка витамина А – ухудшение сумеречного зрения, а витамина D – остеомаляция (когда снижение минерализации костей приводит к их размягчению). При этом одновременный дефицит витаминов А и D мешает усвоению кальция, что делает костную ткань еще и менее плотной, то есть развивается остеопороз. А недостаток витамина К угрожает снижением свертываемости крови и возникновением геморрагического диатеза и кровотечений.

Вполне реальная угроза, которую таит хронический застой желчи – повышение кислотности кишечника, ведь желчь – за счет наличия в ней катионов кальция – снижает кислотность пропитанного желудочным соком содержимого желудка, переходящего в кишечную стадию переваривания. При застое желчи (холестазе) отмечается кислотно-щелочной дисбаланс ЖКТ, и результатом закисления становится асцит (водянка) и плохая работа кишечника из-за размножения патогенных микробов.

Когда происходит длительный застой желчи в печени, повышение уровня вырабатываемой в печени хенодезоксихолевой желчной кислоты может привести к гибели гепатоцитов и очаговому некрозу паренхимы. Это очень серьезное осложнение, так как печень ответственна за очень важные функции.

Если наблюдается застой желчи в кишечнике, усиливается токсичность конъюгированных продуктов обмена веществ и экзогенных токсинов (в том числе бактериального происхождения). Также последствия и осложнения касаются синтеза гормонов, который значительно сокращается, поскольку для их выработки необходимы липиды.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным исследований, до 70% случаев приходится на внепеченочный застой желчи. Среди женщин этот синдром встречается чаще – особенно в период беременности. Вследствие незрелости ферментной системы печени более склонны к застоям желчи новорожденные и дети первых двух-трех лет жизни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины застоя желчи

В клинической гастроэнтерологии причины застоя желчи связывают с разрушением гепатоцитов вследствие первичного билиарного или алкогольного цирроза печени (гепатоцеллюлярный застой); с поражением печени инфекциями или паразитами (вирусный гепатит А, С, G; печеночная форма туберкулеза; амебиаз, описторхоз, лямблиоз и др.); с воздействием на печень различных токсинов или компонентов лекарственных препаратов (в том числе, сульфаниламидов, пенициллиновых антибиотиков, анальгетиков, гормонов).

Как отмечают специалисты, застой желчи в печени происходит, если имеется киста печени, злокачественные новообразования или метастазы.

В число причин, по которым возникает застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, входят:

[9], [10], [11], [12], [13]

Факторы риска

Тесно связаны гиподинамия и застой желчи: чем меньше человек двигается, тем медленнее протекают обменные процессы в его организме и тем выше у него риск развития дискинезии билиарных протоков или образования желчных камней.

А застой желчи после удаления желчного пузыря специалисты называют частью типичных послеоперационных последствий, которые возникают из-за образования рубцовой ткани, сужающей просветы желчевыводящих каналов.

Немаловажным пищевым фактором риска билиарной обструкции из-за камней в желчном пузыре может быть избыточное потребление сахара, а также жиросодержащие продукты, вызывающие застой желчи.

Также реальные факторы риска застоя желчи – злоупотребление алкоголем, переедание, ожирении, унаследованная генетическая предрасположенность к нарушениям метаболизма.

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенез

Патогенез застоя желчи во внутрипеченочных протоках связывают с инфекциями, эндокринными нарушениями, генетическими расстройствами обмена веществ (тиреотоксикоз, амилоидоз печени или кишечника) и ятрогенным воздействием. А патогенез застоя желчи во внепеченочных протоках (пузырном, общем печеночном и общем желчном) обусловлен изменениями в составе желчи и повышением ее литогенности, аномалиями желчевыводящих путей и их частичной или полной обтурацией.

[19], [20]

Симптомы застоя желчи

В первую очередь, следует иметь виду, что данное состояние может иметь бессимптомный характер. А интенсивность и последовательность, в которой проявляются симптомы застоя желчи, зависят от конкретной причины и индивидуальных особенностей гепатобилиарной системы организма. Но первые признаки – это кожный зуд и изменения кала и мочи. Считается, что кожный зуд при застое желчи является реакцией на повышение уровня желчных кислот в плазме крови, куда они попадают в результате повреждения клеток печени хенодезоксихолевой кислотой.

Кал при застое желчи имеет характерную обесцвеченность из-за нарушения элиминации желчного пигмента билирубина (который в норме окисляется в стеркобилин, окрашивающий кал в коричневый цвет, а мочу – в соломенно-желтый). Моча при застое желчи, наоборот, становится темной, оттого что в ней возрастает уровень уробилина (стеркобилина мочи).

Запоры и диарея при застое желчи – типичные симптомы данного состояния. Поскольку желчные кислоты играют немаловажную роль в кишечной моторике, то их сокращение в просвете кишечника приводит к запорам. А диарея при застое связана либо с повышенным содержанием нерасщепленных жиров в каловых массах (стеатореей), либо с изменениями кишечной микрофлоры.

Изменения цвета кожных покровов – желтушность – наблюдаются далеко не у всех пациентов, однако при достаточно высоких плазменных уровнях конъюгированного билирубина кожа, склеры, слизистые оболочки становятся желтыми. На веках могут появиться пятна желтого цвета (ксантелазма), а вокруг глаз, в ладонных складках, под грудью, на шее и в области подгузника у грудных детей возникают очаговые кожные новообразования с вкраплениями холестерина (ксантомы).

Характерные боли при застое желчи – тупые приступообразные, локализованные в правом верхнем квадранте живота (в области подреберья); могут отдавать вверх и кзади (в ключицу, плечо или лопатку); возможны острые приступы в виде колик.

Изжога при застое желчи часто сопровождается постоянным чувством горечи во рту, также характерна сухость во рту при застое желчи. Желчь помогает расщеплять содержащиеся в пище протеины и азотистые основания, и запах изо рта из-за застоя желчи возникает по причине ухудшения переваривания и всасывания белков. К слову, горькой отрыжкой желчью часто проявляет себя и застой желчи после удаления желчного пузыря.

Лихорадка – температура при застое желчи – свидетельство наличия инфекции, к примеру, флегмонозного или гангренозного холецистита с холелитиазом. Высокую температуру может дать сепсис, который развивается после проведения эндоскопических диагностических манипуляций.

Кроме того, симптомы застоя желчи включают тошноту и рвоту; головокружение и чувство общей слабости; увеличение печени (гепатомегалию); повышение давления в системе ведущей в печень воротной вены. При застое желчи у детей недостаток незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой) может привести к задержке роста, повреждению периферической нервной системы, дерматиту. Алопеция, то есть выпадение волос при застое желчи, также результат дефицита триглицеридов.

Застой желчи при беременности

Клинические исследования последних лет показали, что застой желчи при беременности инициируется эстрогенами, которые регулируют большинство процессов в организме будущей матери. Так, у беременных вырабатывается большие гормона секретина, а, значит, и больше желчи. Но одновременно возрастает секреция гормона роста соматотропина (СТГ), а он блокирует гормон холецистокинин, отвечающий за сокращение желчного пузыря и общего желчного протока.

Застой желчи при беременности (идиопатическая желтуха беременности или акушерский холестаз) чаще всего проявляется мучительным кожным зудом (особенно ладоней рук и подошв ступней) к середине второго или третьем триместре – по мере достижения максимального уровня эстрогенов. Кроме того, отмечено значительное повышение сывороточных уровней аминотрансферазы, щелочной фосфатазы и неконъюгированных желчных кислот; другие симптомы появляются редко. В течение двух-трех недель после родов наступает спонтанное облегчение и исчезновение всех признаков.

Эпидемиология застоя желчи у беременных демонстрирует 0,4-1% подверженность данному состоянию женщин большинства районов Центральной и Западной Европы и Северной Америки, в то время как в странах Скандинавии и Балтии этот показатель доходит до 1-2%, а в некоторых регионах Латинской Америки – до 5-15%.

При этом отмечаются такие последствия и осложнения застоя желчи у беременных: преждевременные роды (20-60%), окрашивание мекония в амниотической жидкости (более 25%), брадикардия плода (14%), дистресс плода (22-40%), потери плода (0,4-4%).

Застой желчи у 45-70% женщин бывает и при всех последующих беременностях.

Кстати, при зуде и отсутствии желтухи застой желчи и аллергия достаточно часто не дифференцируются, и пациентки обращаются к дерматологам, которые ничем не могут им помочь.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Застой желчи у ребенка

Существует множество причин, вызывающих застой желчи у ребенка, в частности:

Читайте также:  Вакуумные аппараты для массажа лица

Кроме того, застой желчи у ребенка дошкольного и школьного возраста может иметь те же причины, что и у взрослых (см. выше). Но чаще всего этиология связана с нарушением моторики желчного пузыря и функциональными расстройствами билиарных путей.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Где болит?

Диагностика застоя желчи

В клинической практике диагностика застоя желчи проводится путем обследования, в ходе которого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, берутся такие анализы, как:

Инструментальная диагностика патологий при застое желчи проводится с использованием:

[33], [34], [35], [36]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Задача, которую решает дифференциальная диагностика, заключается в четком отграничении проблем гепатобилиарной системы, вызвавших застой желчи, от наследственных дефектов экскреции желчи (синдромов Ротора, Дубина-Джонсона), неконъюгированной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера), паренхиматозной желтухи, гематурии, каротинемии, эритропоэтической порфирии, печеночной формы инфекционного мононуклеоза и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

К кому обратиться?

Лечение застоя желчи

Принципы, на которых базируется комплексное лечение застоя желчи: если можно устранить причину – лечение этиологическое, включая оперативное лечение; когда причина не может быть устранена – терапия симптоматическая с максимально возможным воздействием на отдельные патогенетические составляющие.

Если застой желчи в желчном пузыре или печени не вызвал обструкцию протоков, то применяются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты, входящей в состав желчи. К ним относится гепатопротекторный препарат с холеретическим (повышающим синтез желчи) и желчегонным действиями Урсофальк (Урсохол, Холацид, Урсосан, Урсолив, Укрлив, Холудексан и др. торговые названия) в виде капсул и суспензии для перорального приема. Это средств также уменьшает выработку холестерина и его всасывание в тонком кишечнике, что снижает вероятность образования холестеринсодержащих конкрементов. Капсулы и суспензию назначают по 10-15-20 мг на каждый килограмм массы тела в сутки (конкретную дозу определяет врач); лечение длительное.

Урсофальк нельзя использовать при циррозах печени, остром холецистите или холангите, при кальцинированных камнях в желчном пузыре и его дискинезии, а также в случае явной функциональной недостаточности печени, поджелудочной железы или почек. А среди побочных эффектов урсодеоксихолевой кислоты отмечают возникновение болей в верхней области живота, умеренную диарею, а также образование желчных кальцинатов.

Практически всегда назначаются желчегонные средства при застое желчи, такие как Аллохол, Хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивер, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Наиболее эффективным гепатопротектором признан препарат Адеметионин (Гептор, Гептрал).

Аллохол (состоящий из сухой желчи, экстрактов крапивы и чеснока и активированного угля) способствует выработке желчи, поэтому при острых формах гепатита, дисфункции печени и обтурационной желтухе его не применяют. Таблетки Аллохола принимаются после еды – по 2 таблетки трижды в день. У некоторых препарат может вызвать кожную аллергию и диарею.

Таблетки (и растворы для приема внутрь и для парентерального введения) Хофитол содержат экстракт листьев посевного артишока, который способствует продвижению желчи, повышению диуреза и метаболизму холестерина. Препарат в форме таблеток принимается трижды в день по 1-2 таблетки (перед едой), раствор – по 2,5 мл (детям – по 0,6-1,25 мл). Хофитол может вызывать крапивницу; его противопоказано использовать при камнях в желчном пузыре, обструкции желчных путей и печеночной недостаточности.

А желчегонное средство Холивер, кроме экстракта артишока, содержит экстракты желчи и куркумы, стимулирующие синтез желчных кислот и выход печеночной желчи. Средство также эффективно при запорах, связанных с дисбиозом кишечника, и метеоризме. Противопоказания аналогичны Хофитолу; стандартная дозировка – по 2-3 таблетки 3 раза в течение суток (до или после еды).

Желчегонные таблетки Одестон (на основе 7-окси-4-метилкумарина) не только ускоряют циркуляцию желчи, но и снимают спазмы. Рекомендуется принимать в течение 10-14 дней по одной таблетке (0,2 г) трижды в день, за полчаса до еды. Одестон противопоказан при неспецифическом язвенном колите и любых заболеваниях ЖКТ с изъязвлениями, непроходимости желчных протоков, гемофилии; не применяется в лечении детей. Побочные действия препарата проявляются в виде диареи, эпигастральных болей, повышенного образования кишечных газов.

Препарат Адеметионин (S-аденозил-метионин) способствует нормализации функций печени и обмена веществ. Назначается по 2-3 таблетки в день; противопоказания препарата касаются индивидуальной непереносимости, применения в лечении детей и беременных (в I-II триместрах). Возможный побочный эффект – дискомфорт в подреберье.

Кроме того, в лечении застоя желчи используются аптечные желчегонные сборы лекарственных растений. Например, желчегонный сбор №2 (цветки бессмертника песчаного, трава тысячелистника, листья перечной мяты, семена кориандра) или сбор №3 (цветки календулы, пижмы и аптечной ромашки и листья мяты). Из сухого сырья готовят отвар – столовая ложка на стакан воды (кипятить не более 10 минут и полчаса настаивать в закрытой посуде, процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема). Желчегонные сборы следует применять, посоветовавшись с врачом; пьют отвары до еды дважды в день – по 100 мл.

Желчегонными свойствами обладает и шиповник: можно готовить настой из сухих ягод или принимать средство Холосас (по десертной ложке в день, детям – по половине чайной ложки). Также следует принимать витамины А, С, D, Е, К.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для лечения застоя желчи могут использоваться Галстена (таблетки для рассасывания под языком и капли) и Гепар компoзитум (раствор в ампулах для парентерального применения).

Оба препарата содержат много компонентов, но в составе каждого имеется расторопша пятнистая (Silybum marianum) или молочный чертополох (в виде экстракта семян растения). Среди активных веществ расторопши особую пользу печени оказывает флавонолигнановый комплекс (силибинин, силибины, изосилибины, силикристин, изосиликристин, силидианин и дигидрокверцетин). Также расторопша содержит витамин К и ω-6 жирную линолевую кислоту.

Препарат Галстена стимулирует выработку желчи и активизирует ее перемещение из печени в желчный пузырь и далее, снимает спазмы и воспаление. Врачи рекомендуют принимать это средство по одной таблетке (под язык) дважды в день; капли – по 7-10 капель трижды в день (в промежутках между приемами пищи). В инструкции отмечены побочные аллергические реакции, а в противопоказаниях указана только повышенная чувствительность. Однако в составе Галстены есть Chelidonium majus, то есть чистотел, а это растение, как известно, ядовито (из-за наличия изохинолиновых алкалоидов) и может вызвать судороги, кишечные спазмы, слюнотечение и сокращения мышц матки.

Гомеопатический препарат Гепар композитум состоит из 24-х активных веществ (одно из них – раcторопша). Его применяют путем внутримышечных или подкожных инъекций – по одной ампуле через каждые 3-7 дней в течение 3-6 недель. Среди побочных действий отмечены крапивница и зуд.

Оперативное лечение

На сегодняшний день – в зависимости от этиологии и локализации застоя желчи – оперативное лечение включает такие виды хирургического вмешательства, как:

При билиарной атрезии (см. раздел – Застой желчи у ребенка) протоки в печени создаются хирургическим путем: детям первых двух месяцев проводится реконструктивная операция (портоэнтероcтомия), но может потребоваться и трансплантация печени.

Народное лечение

Среди разнообразия рецептов народного лечения данной патологии можно выделить наиболее адекватные советы:

Также народное лечение предлагает использовать овес и готовить из него отвар: столовую ложку цельных зерен заливают двумя стаканами воды и варят около получаса; пьют за 15-20 минут до приема пищи 3-4 раза в течение дня (выпивать все количество за день). Однако следует иметь в виду, что овес действует как послабляющее и снижает артериальное давление.

Хуpма при застое желчи поможет справиться с диареей (для этого рекомендуется готовить отвар). В хурме много бета-каротина и витамина С, а также марганца – кофактора для синтеза антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы, повышающего устойчивость слизистых оболочек. Другие мощные антиоксиданты, найденные в хурме, включают ликопин и криптоксантин. А вот гранат не только способствует кроветворению, но и имеет желчегонные свойства; однако этот фрукт способствует запорам.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Диета при застое желчи

Лечебная диета при застое желчи – это диета №5 и внесение в рацион определенных ограничений и даже запретов.

То есть следует исключить жирную пищу (животные и кулинарные жиры, наваристые бульоны, жирное мясо и рыбу, цельное жирное молоко, сливки, сливочное масло, сметану и т.д.); консервы и мясную гастрономию с консервантами; полуфабрикаты и снеки; рафинированный сахар, фруктозу и сладости; хлеб и сдобу из белой муки. См также – Диета при заболеваниях желчного пузыря

Нужно употреблять: свежие овощи и фрукты; отварное, запеченное или тушеное нежирное мясо и птицу, морепродукты (источник белка); бобовые (растительный белок); здоровые жиры (грецкие орехи, миндаль, льняное семя, семена тыквы).

Необходимы цельные зерна, такие как коричневый рис, ячмень, овес, гречиха; здоровые масла с полиненасыщенными жирными ω-3 и ω-6 кислотами: оливковое масло, кунжутное масло, льняное масло.

[55], [56], [57], [58], [59]

Упражнения при застое желчи

Медики предупреждают: без движения все процессы в организме, в том числе и секреция желчи, нарушаются. Поэтому гимнастика при застое желчи нужна, но она не должна усугублять патологию и усиливать симптомы.

Рекомендуются ходьба (не менее часа в день), а также такие упражнения при застое желчи, при выполнении которых не надо делать низких наклонов вперед, резких поворотов, сильных маховых движений и прыжков.

Вспомните простую утреннюю гимнастику: большинство ее элементов подходят при застое желчи. Например:

Кстати, последнее упражнение – это своеобразный внутренний самомассаж практически всех органов, расположенных как раз там, где бывает застой желчи. А вот специальный лечебный массаж при застое желчи должен назначить только врач, имеющий результаты обследования желчного пузыря и печени пациента.

[60], [61], [62]

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Лечение распространенных заболеваний
Adblock
detector