Яремное отверстие образуется вырезками следующих костей

Яремное отверстие

Смотреть что такое «Яремное отверстие» в других словарях:

яремное отверстие — (foramen jugulare, PNA. BNA, JNA) отверстие на основании черепа, образованное яремными вырезками височной и затылочной костей, через которое проходят внутренняя яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы … Большой медицинский словарь

Кости головы (череп) — … Атлас анатомии человека

Черепные нервы — Обонятельный нерв (n. olfactorius) (I пара) относится к нервам специальной чувствительности. Начинается от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляет собой 15 20 тонких нервных нитей,… … Атлас анатомии человека

Наружное основание черепа — (basis cranii extema) Наружное основание черепа (basis cranii extema). Вид снизу. 1 небный отросток верхней челюсти; 2 резцовое отверстие; 3 срединный небный шов; 4 поперечный небный шов; 5 хоана; 6 нижняя глазничная щель; 7 скуловая дуга; 8… … Атлас анатомии человека

Затылочная кость — Затылочная кость … Википедия

Черепны́е не́рвы — (nervi craniales; синоним черепно мозговые нервы) нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Различают 12 пар Ч. н., которые иннервируют кожу, мышцы, железы (слезные и слюнные) и другие органы головы и шеи, а также ряд органов… … Медицинская энциклопедия

Кости мозгового черепа — Затылочная кость (os occipitale) (рис. 59А, 59Б) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) в передненижнем отделе наружной… … Атлас анатомии человека

Затылочная кость — Затылочная кость, os occipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, соединяющее… … Атлас анатомии человека

Височная кость — Височная кость, os temporale, парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки его свода. В ней залегает орган слуха и равновесия. Она сочленяется с нижней челюстью и является опорой жевательного аппарата. На наружной поверхности … Атлас анатомии человека

Синдром яремного отверстия — Син.: Синдром Верне–Сикара–Колле. Состоит из признаков поражения блуждающего, языкоглоточного и добавочного черепно мозговых нервов, выходящих из полости черепа через яремное отверстие, и подъязычного нерва. Возникает при переломах основания… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Внутреннее основание черепа — (basis cranii interna) Внутреннее основание черепа (basis cranii i … Атлас анатомии человека

Источник

Анатомия: Наружное основание черепа (basis cranii externa)

Наружное основание черепа (basis cranii externa) в переднем отделе не видно, так как оно закрыто костями лицевого черепа. Задний отдел основания черепа образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидной костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены и нервы. Почти в центре данной области находится большое (затылочное) отверстие (foramen magnum), а по бокам от него овальные выступы — затылочные мыщелки (condyli occipitales). Позади каждого мыщелка расположена слабо выраженная мыщелковая ямка (fossa condylaris) с непостоянным отверстием, ведущим в мыщелковый канал (canalis condylaris).

Основание каждого мыщелка в поперечном направлении пронизано подъязычным каналом (canalis nervi hypoglossi). Задний отдел основания черепа заканчивается наружным затылочным выступом (protuberantia occipitalis externa) с отходящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого (затылочного) отверстия находится базилярная часть затылочной кости (pars basilaris ossis occipitalis) с хорошо выраженным глоточным бугорком (tuberculum pharyngeum). Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis).

По сторонам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся важнейшие образования: наружные отверстия сонного канала, мышечно-трубного канала, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними — шилососцевидное отверстие, которым заканчивается Фаллопиев канал (син.: лицевой канал, canalis nervi facialis) в пирамиде височной кости, начинающийся на дне внутреннего слухового прохода; в лицевом канале проходят лицевой и промежуточный нервы и помещается узел коленца.

Читайте также:  Мультик оно варило кости

К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие (Фаллопий Габриэль (Palloppio Gabriele, 1523—1562) — итальянский анатом).

В большом крыле клиновидной кости возможно образование отверстия Везалия (син.: венозное отверстие, foramen venosum) — непостоянное отверстие, расположенное между круглым и овальным отверстиями; через это отверстие проходит эмиссарная вена (Везалий Андреас (Vesalius Andreas, 1515—1564) — выдающийся ученый эпохи Возрождения, основоположник современной анатомии).

Важным топографо-анатомическим ориентиром при определении проекции основания черепа является Рейдова линия — горизонтальная линия, проведенная через центры наружных слуховых проходов (Рейд Роберт (Reid Robert William, 1851 — 1939) — шотландский анатом).

Сзади барабанная часть височной кости отделена от сосцевидного отростка барабаннососцевидной щелью (fissura tympanomastoidea). На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосцевидная вырезка (incisura mastoidea) и борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis).

Между барабанной частью височной кости и выступающим наружу краем крыши барабанной полости имеется узкое пространство — место выхода барабанной струны — Глазерова щель (син.: Гюгье канал, Чивинини канал, каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica) (Глазер Иоганн (Glaser Johann Heinrich, 1629— 1675) — швейцарский врач и анатом; Чивинини Филипп (Civinini Filippo, 1805—1854) — итальянский анатом).

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости (pars squamosa ossis temporalis) имеется нижнечелюстная ямка, служащая для соединения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди этой ямки находится суставной бугорок (tuberculum articulare). В промежуток между каменистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости (ala major ossis sphenoidalis), в котором хорошо видны остистое и овальное отверстия (foramina spinosum et ovalis).

Над слуховым проходом имеется каменисто-чешуйчатый каналецВерги водопровод (каналец), который постоянно выражен у плода и не всегда имеется у взрослых (Верга Андреас (Verga Andreas, 1811—1895) — итальянский врач-невропатолог и анатом). Каналец располагается и открывается на поверхность каменисто-чешуйчатой щелью (отверстием Отта). Отта отверстие (fissura petrosguamosa) представляет собой узкое пространство между чешуйчатой частью височной кости и выступающим наружу краем пирамиды, куда открывается каменисточешуйчатый каналец (Отто Адольф (Otto Adolph W., 1786—1845) — немецкий хирург и анатом).

На наружной поверхности височной кости над верхним краем наружного слухового отверстия находится выступ — Цукеркандля ость (син.: Генле ость (Генле Фридрих (Henle Friedrich Gustav Jacob, 1809—1885) — немецкий анатом и патолог), надпроходная ость височной кости, spina suprameatica (Цукеркандль Эмиль (Zuckerkandl Emil), 1849—1910 — австрийский анатом). На боковой поверхности сосцевидного отростка имеется треугольник Шипо — треугольник, границами которого являются: сверху — продолжение нижней височной линии теменной кости на чешую височной кости, спереди — линия, идущая от вершины сосцевидного отростка к надпроходной ости, сзади — линия прикрепления на сосцевидном отростке грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Пирамида височной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью (fissura petrooccipitalis), а от большого крыла клиновидной кости — клиновидно-каменистой щелью (fissura sphenopetrosa). На нижней поверхности наружного основания черепа видно также отверстие с неровными краями — рваное отверстие (foramen lacerum), ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды (apex partis petrosae) височной кости, которая вклинивается между телом затылочной кости и большим крылом клиновидной кости.

На передневерхнем участке сосцевидного отростка выделяется Шипо зона, которая ограничена горизонтальной линией, проведенной через середину задней стенки наружного слухового прохода, и вертикальной линией, соответствующей костному гребешку на поверхности сосцевидного отростка. Эта область является местом прохождения сосудов, связывающих слизистую оболочку сосцевидной пещеры с надкостницей сосцевидного отростка, здесь расположена вокруг сосудистая клетчатка, которая может способствовать распространению гноя при мастоидите.

При описании форм черепа у различных рас в антропологии широко используется термин угол Серре (син. метафациальный угол) — угол, образуемый крыловидным отростком основной кости и основанием черепа (Серре Антуан (Serres Antoine Etienne Renaud Augustin, 1786— 1868) — французский биолог и анатом).

Читайте также:  Болят кости или мышцы между ног во время беременности

Источник

Яремное отверстие образуется вырезками следующих костей

а) Границы задней черепной ямки. С медиальной стороны задняя черепная ямка отделена от средней черепной ямки турецким седлом, с латеральной стороны — каменистыми гребнями пирамид височных костей. По средней линии базальная часть затылочной кости (базокципит) и клиновидной кости (базисфеноид) формируют скат, clivus, и переднемедиальную стенку задней черепной ямки. Спереди и с латеральных сторон задняя черепная ямка ограничена задними поверхностями пирамид височных костей.

Оставшиеся задние, латеральные и нижние края образованы затылочной костью. Затылочно-сосцевидный шов, образующийся в месте соединения затылочной кости с сосцевидной частью височной кости, проходит в направлении от переднемедиального к заднелатеральному вдоль дна средней черепной ямки. Сверху намет мозжечка присоединяется к каменистому гребню височной кости, формируя твердомозговую крышу задней черепной ямки. Также он отделяет мозжечок (снизу) от полушарий головного мозга (сверху).

В центральной части дна задней черепной ямки расположено большое затылочное отверстие, foramen magnum. От средней линии большого затылочного отверстия к внутреннему затылочному бугру проходит внутренний затылочный гребень, к которому крепится серп мозга. Эта область богата венозными синусами; твердомозговые складки серпа мозга образуют срединный затылочный синус, который впадает во внутреннюю яремную вену. Сверху над внутренним затылочным бугром находится вертикальная борозда для верхнего сагиттального синуса, латеральнее от бугра расположены горизонтальные борозды поперечных синусов.

Латеральнее, у места пересечения поперечного и сигмовидного синусов, расположен верхний каменистый синус. Вдоль сосцевидной части височной кости по направлению книзу проходит борозда сигмовидного синуса, она идет в сторону внутреннего яремного отверстия и одноименной вены. Парные нижние каменистые синусы лежат кзади от ската и кпереди от верхушек пирамид.

б) Отверстия заднего отдела основания черепа. Также как средняя черепная ямка, задняя черепная ямка содержит множество важных сосудов, нервов и отверстий, среди которых ЧН VII—XII, продолговатый мозг и яремные вены. Внутренний слуховой проход расположен на задней поверхности пирамиды височной кости, над яремной веной. Через внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, от ствола мозга до внутреннего слухового прохода идут лицевой нерв (ЧН VII), преддверно-улитковый нерв (ЧН VIII), промежуточный нерв и лабиринтные сосуды (ветви передней нижней мозжечковой артерии).

Во внутреннем слуховом проходе лицевой нерв занимает передне-верхний квадрант, от верхнего преддверного нерва его отделяет вертикальный костный гребень («гребень Билла», названный так в честь доктора William House). Спереди лицевой нерв отделяется от улиткового нерва поперечным или серповидным гребнем. У латерального конца наружного слухового прохода («дно») ЧН VIII иннервирует внутреннее ухо; верхний и нижний преддверные нервы заканчиваются в преддверии и полукружных каналах лабиринта, в то время как улитковый нерв проходит через перфорации в костной пластинке и достигает модиолуса. Здесь же лицевой нерв начинает свой сложный путь через толщу височной кости. Сначала идет короткий и узкий лабиринтный сегмент нерва.

Поворот (колено) нерва формирует коленчатый ганглий. Далее идет горизонтальный интратимпанальный сегмент лицевого нерва, когда он пересекает барабанную полость. Затем следует вертикальный сегмент нерва, проходящий вдоль сосцевидного отростка. Лабиринтный сегмент является самым коротким и самым узким, он наиболее подвержен сдавлению и повреждению отеком. Затем нерв покидает височную кость, выходя из шилососцевидного отверстия, расположенного между верхушкой сосцевидного отростка и шиловидным отростком. Далее идет внечерепной сегмент нерва, который, в конце концов, иннервирует мимические мышцы. Также на задней поверхности височной кости, кзади и латеральнее от внутреннего слухового прохода, расположена покрышка, или отверстие водопровода преддверия (или эндолимфатического протока), где тот соединяется с субарахноидальным пространством задней черепной ямки. Расширение водопровода преддверия может сочетаться с врожденной нейросенсорной глухотой, в некоторых случаях оно увеличивает риск развития поздней нейросенсорной тугоухости и может быть связано с другими аномалиями внутреннего уха, например, деформацией улитки по типу Mondini.

Яремное отверстие образовано яремным отростком височной кости спереди и затылочной костью сзади, оно находится в наиболее задней части каменисто-затылочного шва. Раньше яремное отверстие было принято подразделять на две части: переднемедиальную нервную и заднелатеральную сосудистую. В последние годы в яремном отверстии принято выделять три части. В направлении спереди назад к ним относятся:
(1) каменистая часть, содержащая нижний каменистый синус;
(2) нервная внутрияремная часть, содержащая ЧН IX, X, XI, их ганглии, нерв Якобсона (от ЧН IX), нерв Арнольда (от ЧН X), заднюю менингеальную артерию (ветвь восходящей глоточной артерии);
(3) сигмовидная часть, в которой находится сигмовидный синус и часть яремной луковицы. В пределах нервной части языкоглоточный нерв (ЧН IX) расположен кпереди, от расположенных ниже блуждающего (ЧН X) и добавочного (ЧН XI) нервов его отделяет твердомозговая перемычка. Книзу и медиаль-нее от яремного отверстия и от костного возвышения, называемого яремным бугорком, находится подъязычный канал. Этот канал расположен в мыщелковой части затылочной кости, здесь проходит подъязычный нерв (ЧН XII) и его венозное сплетение. Большое затылочное отверстие, ограниченное исключительно затылочной костью, служит местом соединения продолговатого и спинного мозга. В нем располагается цефалический компонент ЧН XI, позвоночная и задняя спинномозговые артерии, продолговатый мозг.

Читайте также:  Кость между грудной клеткой фото

в) Содержимое задней черепной ямки. Любой хирург, оперирующий на задней черепной ямке, должен хорошо разбираться в анатомии этой области, где располагаются средний мозг, мост, продолговатый мозг, полушария мозжечка, ЧН с VII по XII, важные сосудистые образования. К сосудистым образованиям задней черепной ямки относятся парные позвоночные артерии, которые входят сюда через большое затылочное отверстие, а затем поднимаются наверх, в сторону IX, X, XI ЧН. После того, как от позвоночных артерий отходят задние нижние мозжечковые артерии, они соединяются с базилярной артерией в области основания моста. От базилярной артерии, которая идет вдоль внутричерепной поверхности ската напротив средней линии моста, отходит несколько ветвей. По направлению снизу вверх к ним относятся короткие и длинные артерии варолиевого моста, а также верхние мозжечковые артерии, которые формируют заднюю часть виллизиевого крута.

Из всех областей задней черепной ямки особенно важной для оториноларинголога является область мостомозжечкового угла, где располагаются лицевой и преддверно-улитковый нервы. Мостомозжечковый угол продолжается от области отводящего нерва (ЧН VI) и боковой поверхности ската спереди до пучка мозжечка сзади и медиальнее. С медиальных сторон он ограничен средними ножками мозжечка, мостом и вентральной поверхностью мозжечка, с латеральной стороны задней поверхностью пирамиды, снизу — ЧН IX, X, XI. Сосудистое хориоидное сплетение, скопление эпендимоцитов, продуцирующих ликвор, иногда проникает в область мостомозжечко вого угла через отверстия Лушки. К основным хирургическим доступам к внутреннему слуховому проходу и мостомозжечковому углу относят транслабиринтный доступ через сосцевидный отросток, ретросигмоидный доступ посредством затылочной краниотомии, доступ через среднюю черепную ямку и через чешую височной кости (описан выше). И хотя более подробное описание анатомии данной области выходит за рамки этой главы, ее крайне важно знать для понимания клиники, диагностики и лечения заболеваний мостомозжечкового угла.

г) Взаимоотношения задней черепной ямки с внечерепными структурами. К основным внечерепным структурам, расположенным книзу от задней черепной ямки, относят мышцы подзатылочной области, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, которая начинается от верхушки сосцевидного отростка, и заднее брюшко двубрюшной мышцы. К мышцам задней группы относятся, по направлению от поверхности кнутри: трапециевидная мышца, ременная мышца головы, ременная мышца шеи, полуостистая мышца головы. Под этими мышцами, книзу от верхней выйной линии и кнаружи от связок, соединяющих первый позвонок со вторым, расположен подзатылочный треугольник. Здесь расположены затылочные и позвоночные артерии, целый ряд вен, большой затылочный нерв, нерв С1. Подзатылочный доступ используется при операциях на позвоночных артериях и большом затылочном отверстии. Также заднее основание черепа сообщается с глубокими фасциальными пространствами шеи, в особенности с заглоточным, опасным и предпозвоночным пространствами, а также с шейным отделом позвоночника.

Фасции, ограничивающие эти пространства, начинаются от основания черепа и продолжаются до бифуркации трахеи, диафрагмы и копчика, соответственно.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Лечение распространенных заболеваний
Adblock
detector